第223章 去理論化！（1/2）

紅花綠葉，但是一直以來，不論是京都大學醫學部還是京都大學附屬第三醫院的骨科，什麼時候給別人當過綠葉？

因此，桂老的這話，就讓周成等人內心很恐慌。

這可不是什麼好的誇獎，甚至也不能算是捧殺，而且只是單方面的拉仇恨，周成他們這些人，連一個接話的本家大人都沒有，全程就只能聽桂老所說。

他們都不好插話。

緊接著，周成等人就看到了，圍觀的那些人，一個個的就開始不服氣起來，但或許是礙於現在桂老，品呂等人都還在，所以就才稍微克制了一下，否則的話，肯定會有人馬上就要上來打人了！

憑啥啊？

自家的白菜，自己家裡人都沒得吃，全被別人吃了，原來是客，也都沒見過客人蹲在頭頂上拉屎的……

好不容易，等桂老講完，其實也就是拉仇恨拉完。

周成等五個人，全都規規矩矩地慫了，從周牧雲開始，一直到周成，五個人都規規矩矩地自我介紹了一遍，然後對彭鵬及以上的所有上級醫師，執弟子禮。

然後還對博士及研究生們，討好式地降低了自己的輩分，希望不要被針對。

雖然周牧雲此舉，有點兒搞破壞之前的桂老和品呂給他們立人設的嫌疑，但也沒多說什麼，估計他們也都沒把自己的話當真，可能還很希望周牧雲等人把他們的話當真了，真覺得自己很牛逼。

只是，之所以不好真把五個人架在火架子上，是因為周牧雲和甄行畢竟是京都本地的學生，一個是和協的，一個是積水潭的，你打了小的老的很快就來了，那就沒必要了。

周成等人都自我介紹完了之後，就再輪到了京都大學的學生自我介紹了，但是，這時候，桂老就又道：「你們的名字就算了，不用介紹了，也不出名，也不特別的。」

「接下來的這台手術，你們就從頭到尾，好好地看看，別人是怎麼做手術的，別人是怎麼學習的，你們和他們之間的差距，到底在哪裡。」

說完，桂老就轉頭，看向了周成道：「就讓小周醫生，隨隨便便給你們主刀一台吧。」

桂老第一個就『隨意』地指向了周成。

而看到桂老這麼指，品呂等人知道到底是怎麼回事的人，又開始為他們科室的那些學生默哀和可憐起來。

這個周成，看起來就不辣麼『正經』，藏了許多本事。

周成稍微愣了愣，看向了彭鵬和莫成空，彭鵬就站出來解釋道：「周成之前做的那台手術，難度是你們五個之中，手術難度最大的，所以，這一台手術，屬於額外多出來的手術。」

「讓周成主刀，你們應該沒什麼意見吧？」

彭鵬的話，自然是沒毛病的，如果是論手術難度的話，那麼周成進行的那一台肱二頭肌腱和岡上肌的轉位術，是最難的。

這樣的情況下，粟敏都慫了，不敢主刀。

是周成迎難而上，這樣的情況下，多主刀一台，肯定是沒問題的。

周牧雲和甄行兩個人同時舉手：「彭老師，我申請跟著周成一起上台。」

周牧雲的手很高，也很壯，看起來比甄行可不要高了太多。

而周牧雲和甄行這話說了出來後，粟敏兩個人才目光十分警戒且敏銳地道：「彭老師，按照之前的隊伍分配。」

「周牧雲和甄行是跟著帶教老師一組，是占了便宜的！」

「便宜不能總是占啊！」

聰明的人，會非常敏銳地捕捉任何一個對自己有利的算計，托不託出來，那要看值不值得。

大家都知道了，周成的操作能力非常強，但是，都希望能夠和周成多同台看看，近距離的學習，能夠注意到更多的細節。

周牧雲和甄行本來就和彭鵬，和莫成空一個隊了，還要來周成這裡打秋風，他們怎可能同意？

余橫則說：「彭老師，我和粟敏兩個人都不累。」

又把另外一個可能存在的漏洞給補了，把可疑的路都給堵死了。

其實，余橫和粟敏這麼說的時候，都沒注意到，他們其實已經把周成，當成了小隊伍裡面的一個很重要人物，甚至是靠山的想法。

彭鵬就對周牧雲和甄行擺了擺手：「開始手術了，按照規矩行事……」

余橫和粟敏，立刻就站去了一助和二助手位，幫著把病人放在手術台上，做術前準備的活兒，好不樂乎。

周牧雲和甄行兩個，也只能站在旁邊，靜靜地看著，知道想要通過非正式地手段，從余橫和粟敏他們那裡搶奪東西，是肯定不可能的事情了。

只是在暗中盤算著，既然不能夠搶奪，那怎麼可以通過正式的手段，把他們的東西給奪來？

……

在手術台的周圍，桂老、品呂、莫成空，以及幾個周成等人都還暫時不認識和不熟悉的人，圍在了一起，在那裡指指點點。

還有一大批的學生，在那裡若有所思。

甚至因為失去了桂老等人的身旁威壓，已經開始有了竊竊私語。

「師兄，這些人都很牛嗎？」有似乎是剛進科室里不久的師弟如此問。

「很牛！」

這是答案。

就算再怎麼不願意承認桂老的話，但是有一個事實是肯定的，那就是余橫等人的實力，不是科室里的普通人能比得上的！

甚至就連彭鵬老師，也未必就比他們的臨床能力高多少。

而要知道，彭鵬，是科里的副高，博導啊？！~

術前的準備，終於在有條不紊的過程中，走向了結束，然後，就到了正式的主刀環節。

這裡的護理團隊，絲毫不比周成在魔都九院遇到的那個團隊差，相當專業，幾乎都是會提前一到兩個項目地預備好器械套。

是的，她們的器械，是按照套組來排列的，證明了她們對手術過程，十分熟練！

周成自然也不會差了，不用過多的語言溝通，直接拿著注射器就充盈了膝關節內，並且還在手術入路那裡留下了皮丘，以避免過多的失血。

這些都是小細節，倒立刀片切開皮膚，到關節囊外，鈍性突破關節囊，然後就是關節鏡的帶芯鞘，直接進入到關節腔內後，在關節鏡套保護下，把關節鏡在膝關節內的視野做了出來。

調節好角度之後，出入水把視野裡面的血跡給衝散，清爽的視野，讓手術變得更加絲滑。

所有關節鏡的手術，第一步永遠是鏡檢。

這裡的關節鏡的設備，也是與魔都那邊差不多，可以在術中術者自行操作拍攝照片的偏自動化的裝備。

「滑膜皺襞，內側半月板破裂，前叉斷裂，骨髓有水腫，是一個比較典型內側三聯征。」

「我們先取肌腱吧。」

先確診，只有確診了，才能夠確定手術適應徵，需要做前交叉韌帶的自體肌腱取腱移植術。

取腱，也是一個基本功，基本上選擇的部位，都是大同小異，都是先選股薄肌與內收肌，然後去編織……

取腱，有專門的取腱器，因此，取腱的過程，就變得格外順利和絲滑。

周成基本上只費了極少的時間，就把兩根肌腱取了出來。

但是，周成取出來的這兩根肌腱，與之前粟敏取出來的肌腱，卻是完全不一樣的。粟敏的肌腱，是帶著一部分肌肉組織的，需要去重新休整。

但是，周成取出來的，卻是只有極少量的肌肉組織殘留，這代表了周成切取肌腱的角度，極為合適，最少程度地減輕了肌肉的損傷，只是把肌腱取走。

薄如蟬翼形容肌腱可能有點兒誇張，但是像一條白色帶魚，是非常貼切的。

兩條肌腱，取腱的時間，共計才不到一分鐘時間。

乾脆，老辣。

……

「看出來了嗎？」

「這取腱的手法？比屠夫切肉還要乾淨。」

品呂則嘀咕道：「這是禍禍了多少人才練得這一手本事的啊？」

眾人沉默。

技術技術，是技能和術的總稱。

「技」是通過具體實踐所獲得的一種經驗，其表現方式是實踐者在實踐過程中的一系列操作行為！

「術」是對前述一系列操作行為的某些要領（包括操作的基本程序和行為的基本步驟）的概括。

在醫學領域，不管是內科也好，還是外科也好，真正集大成者，並非是有太多花里胡哨的操作技巧，看起來有多麼驚心動魄，甚至，與雜耍人員比起來，醫者的操作，看起來大多平平無奇。

或者說，都只是非常樸素的操作性技能而已，但是，就是這麼樸素的操作性技能，往往才是造就奇蹟的內容。

術，比技更加重要，這一直都是醫學裡的一個潛規則。

術，從另外一種層面講，則是一種認知。

技，只是你對術的一種體現，是你如何做到自己認知的現實或者操作體現，僅此而已。

所以，此刻，周成的操作手法，在桂老等人看起來，就是頗為有點花里胡哨的。

……

取出之後，周成也沒去看長度，便把肌腱交給了粟敏，然後就和余橫兩個人，直接開始了膝關節內部的操作。

「探鉤！」周成雖然之前已經確定了內側半月板的破裂，但是，要確診這個破裂，還是要探一探半月板到底是不是不穩定的。

如果沒有對穩定性產生影響的話，那麼破裂的半月板只需要休整即可。如果對穩定性有了一定的影響的話，則是必須予以縫合。

當然，即便是穩定性好，也可以進行縫合處理，這樣會對膝關節有更多的保護作用。這也是保膝術的內容之一。

只是，若是半月板的破裂部，沒有影響到穩定性，去進行縫合的話，就屬於是稍微有點浪費的操作了。

不同的學者，對此有不同的理解，周成目前還是主張，不縫合，只修整。

於是，在用探鉤確定了其穩定性可以之後，就用了咬鉗，伸進了關節腔內，稍微做了修整。

在這個修整的過程中，余橫等人就發現，周成手中的咬鉗，就好像是指甲鉗一樣，指哪打哪，只是三五下的工夫，竟然就修整得十分整齊，而且還有了本來既有的弧度！

這？

普通人用咬鉗做這樣的半月板成形術，那都是咔噠咔噠咔噠，如同是被老鼠咬過了一樣，十分難看，十分不平整的。

可周成現在做的這個卻是？

這怎麼可能呢？

這才幾下？

做夢？

余橫緊接著再回過神來看周成的時候，發現周成已經是把咬鉗歸位了，然後對余橫說：「稍微伸一下腳，我要去髕下處理滑膜皺襞。」

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