第457章 驚為天人!(1/2)
「王環,這些真的是周老師告訴你的啊?」在一個示教室里,彭伶俐看著王環拿出來的共享學習資料,頓時就挪不開眼睛了,語氣略有酸澀。
「真的呀,老師今天剛講的,我就記錄了下來。」
「我問過了我老師,這些東西是可以外傳的。所以我就拿著它和彭師兄你來分享了,另外謝謝彭師兄你能夠教我這麼多的學習方法。」王環點頭,算是投桃報李。
她之前,問過了許多彭伶俐問題,但一直都沒有機會主動給彭伶俐分享一些什麼。
「謝謝啊,王環,這些真的好東西啊,恐怕真沒多少人能夠釐清學習裡面的門道。」
「學習核磁閱片,先看報告,再看病灶、之後看解剖。然後看層次,看理論之後,再看當前核磁所呈現的不足。」
「這個周老師,不簡單啊。既然你這個東西,能夠發出去的話,我可以發給郭霖看一下嗎?」彭伶俐這麼建議。
郭霖是他們一起的實習生,但是是七年制,如今輪去了其他科室。
但是不管在哪個專科,學習的通用知識是都能用的,所以大家還可以臨時組建學習小組。
現在主要是彭伶俐帶著王環。
「可以啊,沒問題。」
「哦,對了,彭師兄,我這裡還有兩個老師給我的例題。」王環主動分享,主要是他覺得自己實在是太菜了,之前大多都是彭伶俐帶著她來學習。
在王環看來,彭伶俐師兄是沒有藏私的,自然現在反過來了後,她也不能藏私,全盤相告。
「例題?什麼例題啊?」彭伶俐好奇了。
周成這個老師夠給力啊,竟然還給王環準備了閱片的例題。
彭伶俐知道今天周成帶著王環看了一下關節和解剖層次,就很想知道,周成會給一個怎麼樣的東西,讓王環來鞏固。
王環就從手機的微信上打開了一個壓縮包,壓縮包裡面有一組圖片,然後還有幾篇word文檔。
分別標題:一學習規則、二標準診斷,三診斷解析,四核磁原片。
「這東西有意思啊,打開看看!」彭伶俐稍微靠近,但也保持了一定程度的距離,並沒有占便宜的意思。
「學習規則!」
「標準診斷給出來的診斷內容,絕對正確!如果通過核磁原片推理不出來相應的診斷內容,證明你的推敲思路有誤,請仔細揣摩或者查看診斷解析。」
「你可以擁有十分鐘時間進行核磁閱片,有三分鐘時間去梳理診斷推斷流程。」這很像是一種遊戲規則。
王環看完後,發現彭伶俐師兄在等她,明顯是閱讀速度更快,然後說:「師兄,那我打開了診斷標準了啊。」
「等一下,投屏!」
「這個示教室裡面的投影儀是可以投屏的……」彭伶俐來了興趣,打算放大著仔細看。
差不多五分鐘之後,投屏結果出來了。王環一一打開——
「左踝關節外側韌帶損傷,可疑閉孔病變、腰椎間盤突出。」
這是文字的診斷標準。
「此診斷為絕對診斷標準!
!」
彭伶俐和王環最開始都沒在意,然後打開了核磁。只是彭伶俐第一時間就發現了問題所在:「不對啊,這怎麼只有踝關節的核磁啊?」
「你再看一下其他照片,沒有髖關節或者骨盆等地方核磁啊?」彭伶俐當時就傻了。
王環轉動了一圈,在第一個例題所給的核磁層面上,顯示出來的內容,確實只有踝關節的層面!
沒有其他。
彭伶俐自己左右滑動了一下各個核磁層面,最終確定了一點。
「啊這?」彭伶俐猶豫了起來。
「這個可疑診斷到底怎麼出來的啊?」彭伶俐當場就懵逼了。
王環搖頭:「這東西是我老師發給我的,我也不知道呀。」
按照道理,但凡不是一個煞筆,也不會把部位搞錯!
這麼明顯的錯誤,周老師會犯嗎?難道他是要自己重新編造兩個核磁平面出來麼?
這揣摩的能對啊?
那肯定就是診斷搞錯了啊。
可之前,周成也是用文字標註了,診斷是絕對標準,是不可能有錯的,如果答不出來,那就請看診斷解析。
彭伶俐當然不會這麼輕易地去翻診斷解析。
那麼,這個片子,就太過有蹊蹺了啊。
再仔細閱片,外側踝關節韌帶損傷,這是沒問題的。
診斷是對標了的。
其實彭伶俐覺得,要從這個核磁層面,閱片到韌帶的損傷,就有一些難度。
因為一般而言,韌帶的損傷都是存在斷裂的。而這個核磁層面上,卻並沒有連續性的斷裂,解剖結構正常,但是存在著比較劇烈的水腫信號。
若再細緻看!
根據周成提點出來的解剖之後看層次,是可以看到有韌帶的纖維性結構斷裂!
這沒錯!
損傷的診斷,是肯定能夠下的,這時候,就只是代表輕微損傷,不是那種廣泛範圍的意思,包含著斷裂等等。
只是,這個診斷一下之後。
彭伶俐再看其他方面的結構時。
就再也沒有發現任何異常之處。
韌帶的連續性完好,沒有撕脫性骨折,沒有骨質的水腫,沒有神經、血管以及肌肉肌腱甚至是皮膚層面的問題。
也沒有見什麼病灶變化以及器質性的改變……
那這?
就代表著,踝關節韌帶損傷的診斷,是絕對正確的!
這也符合周成出的例題規定。
但?
這麼一來,自己要補充的,難道就只是把閉孔病變、腰椎間盤突出補足就可以了麼?
但這要怎麼補足?
王環的眉頭緊皺了起來。
足足是過了二十多分鐘。
遠遠超出了周成所給的建議時間,兩人還沒頭緒。
彭伶俐索性問:「你看出來了嗎?」
王環搖頭:「師兄,我們要不還是看診斷解析吧?」
「好!」彭伶俐其實不想看的,但是,可能是不習慣周成的出題方式,因此啊。
兩人就打開了閱片解析。
為首,就出現了這麼幾個字。
細節!
細節!
兩個短詞,加上觸目驚心的感嘆號。
眾所所周知,在患者的核磁之上,基本上核磁的每一個窗口!
都會顯示患者的姓名、性別、核磁拍攝部位等基本信息。
年齡,是基本信息的主要內容!
看到這裡的時候,彭伶俐說:「你再把核磁片子拿出來?」
「我發給你吧,師兄。」王環建議。
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