第152章 大恐怖！（2/2）
她有點著急，可看向陳柯龍和劉勇時，發現劉勇一人二用，來回幫忙，根本抽不出來空。主刀的陳柯龍與羅再林兩個，則是認真地盯著創傷部位，小心翼翼，不敢分心。
如此一來，周成竟然直接是處於無人可管的狀態了。
大概七八分鐘後。
「縫線！」陳柯龍這邊都還在慢慢悠悠地一層一層地刮著血痂的時候，周成那裡已經是對器械護士要縫線了。
這話，讓正主刀的陳柯龍和羅再林三個人身子同時一顫，猛地坐直了身子，往周成這邊看來。
而器械護士那邊則是猶豫到底該不該給縫線，眼神看向了陳柯龍。
陳柯龍眼睛眯成一條線，眼角的魚尾紋也是露給周成，語氣有些不太自然地問：「小周，你這清創搞這麼快幹嘛？」
「你這邊手術即便結束了，對病人最後的恢復也沒太多助益啊？」
手術的速度越快，發生錯誤和感染的概率就越大，甚至周成現在的手術能不能達到消毒的標準，陳柯龍都估計不出來。
這逼誰啊，自己為什麼會讓他去搞那裡的清創？
之所以沒有直白地講出來，還是為了給蔡東凡保留面子，畢竟人是蔡東凡帶來的。
陳柯龍也看到了周成的速度，覺得實在是太快了，便道：「小周，這台手術花費的時間肯定還很長，沒必要冒一些不必要的風險。」
斷指再植沒做完的時候，覃元武又不會下台，也不會減少整體手術的時間。
周成聽後便說：「陳主任，我是想等會兒過來幫你們忙，這位大哥一人兩用，還是有點累的！」
「我這邊的清創已經到位了，我探查了神經束和肱動脈，還有橈神經，你看，在這些位置，並沒有傷及。」周成一一濤給陳柯龍看，
「創面已經頗為整齊，清創的位置，也已經有了血運。」周成還刻意地刮開了肌肉的斷面，鮮血緩緩溢出。
這些動作，乾淨利落，思路清晰，好似並不是在給陳柯龍證明，而是在做教學手術似的。
陳柯龍這才閉上了嘴，然後低下了頭去。
他竟沒看到什麼紕漏處，那也不能說周成做錯了。
陳柯龍於是只能點了點頭，說：「那也行，等會兒辛苦小兄弟搞完過來幫下忙。」
巡迴護士就把縫線遞了過去。
周成的縫合水平可不低，速度更是不慢！
而且肌肉的縫合比肌腱的縫合更加不需要特別的講究，因此，周成為了節約時間，都懶得讓器械護士剪線，單手握著持針鉗和線剪，旋轉式自體縫剪，如同雜技。
只又不過四分鐘多，周成把皮膚都縫合完了。
沒有講究什麼美容縫合，直接就是垂直間斷縫合。
時間就是生命。
如此一來，周成把清創部位搞完的時候，陳柯龍這邊的顯微器械包都才拿上來。
周成對面的器械護士有點懵逼地站了起來，走回到了圍觀的護士團隊中，一臉的莫名，然後看了看手術室的計時面板——
00：08:25！
八分鐘，清創，縫合徹底做完。
而周成把這邊沒太多技術含量的清創做完之後，立刻重新更換了兩雙手套！更換部位清創，最為嚴謹的就是重新洗手和換手套，但是為了節約時間，同一個病人可以不換衣服，但必須換手套。
然後就自然而然地接手到了陳柯龍沖洗的位置，也是終於把劉勇給解放了開。
然後周成便穩坐起了助手位，靜靜地看著陳柯龍清創。內心攢動。
沒一會兒，蔡東凡重新從手術室門口走了進來，感慨了一聲後，說：「陳主任，這個斷掌，可能要你自己來處理了，我剛剛打了幾個電話。」
「但都不是打電話預約的，都沒空來。不過我們醫院的曾主任，已經在趕來的路上了。」
陳柯龍聽到前半截話，心裡涼了半截。最後才轉喜，說：「曾主任來了嗎？那我就放心了。」
說實話，要陳柯龍親自來操刀斷掌再植，他壓力還是蠻大的，覃元武就是他自己的兄弟，若是萬一哪裡出了差池的話，還真不一定說得清楚。
周成這不見外的話，把陳柯龍嚇了一跳。
「蔡主任，我侄子那邊，情況怎麼樣？」覃元武此刻聽到了蔡東凡的聲音，趕緊問。
「沒什麼辦法，動脈栓了。在琢磨著取血栓，我也幫不了什麼忙，就過來了。」
「不過，你侄子的運氣就比你要好，聯繫上了省人醫血管外科的教授，派人過去接了。」蔡東凡嘆了一口氣。
因為陳柯龍現在正在和蔡東凡說話，所以動作是僵住的，所以周成就站了起來，然後走到了蔡東凡的旁邊，低語了幾句。
蔡東凡立刻小眼睛一縮，瞳孔差點眯成一條線：「我們搞斷指再植？」
周成抿嘴，蔡東凡把話說開了，那他也只能接下去：「反正也沒有什麼其他更好的辦法，蔡老師，你帶我一起做吧？我覺得應該可以試一試。」
陳柯龍與劉勇幾人聽到這話，紛紛抬頭，看向蔡東凡身旁的周成，腦殼稍微有點宕機。
蔡東凡還在猶豫的時候，反倒是覃元武沉吟了片刻後，咬牙說：「陳主任，麻煩上顯微器械吧，蔡主任，現在找不到其他人，不管最終結果如何！」
「都是命，我都認了，辛苦你不要保留！」
覃元武覺得，圈子內部傳聞的蔡東凡可以保肢，肯定不是虛言，因為雖然蔡東凡的交際很廣，但也不至於會讓那麼多人主動拍蔡東凡馬屁！
手外科的曾毅，做過的斷指再植，但也沒聽說過在業內造成什麼動靜。
所以，與其乾等等死，還不如冒險一搏。
畢竟，蔡東凡覃元武還是有所了解的，為人開放，好交朋友，性格也頗為外向，很有一種江湖氣。但他的實力肯定是有的。
覃元武親自開口，蔡東凡又糾結起來，看了看周成。
這如果他沒記錯的話，是周成為數不多地，主動開口說要搞什麼手術的時候。
應該心裡多少有點譜，便說：「元武，那如果最後的結果沒搞好，你可別怪我啊，也別給你嫂子告狀什麼的。」
「肯定不會。蔡哥你這話講的。我能是這樣的人？」覃元武當即笑了，內心卻苦澀起來。
他如今若不是臨時出事，而且斷指再植是越快搞越好，他早就打120滴去湘南大學附屬醫院了。
蔡東凡出去洗手穿衣這些，陳柯龍也只能死馬當活馬醫，對巡迴護士說：「拿血管縫線。9-0.備克氏針。」
陳柯龍雖然不搞斷指再植，但是基本原則還是清楚的，優先處理血管和神經。
周成聞言，卻說：「陳主任，覃老師的斷指時間不長，恢復血管的事情，可以稍微緩一會兒，我們先固定指骨吧。」
「在6小時內，優先固定，再通暢血運的。」
陳柯龍講的沒錯，斷指再植的關鍵就是血管的縫合，但是那也是要分情況的，如果斷指的時間長，代表肢體遠端的缺血時間也長，這個時候就要優先恢復血運。
但覃元武這樣的情況，是非常及時被拉進手術室進行處理的，所以就可以先固定指骨，然後再去考慮血管縫合與神經縫合的事情。
陳柯龍眉頭稍稍一皺，他的方案被周成否定了！其實頗為有點不太爽，但考慮到，剛剛周成說的話，就打算讓周成試一試，如果一旦不行，蔡東凡肯定也會第一時間叫停周成的手術。
「我們換個位置吧，小周。」陳柯龍主動道。
既然周成願意搞，那就讓他搞，看他能搞成什麼樣。
周成這邊立刻回來到了左手邊。
左手手指的斷端在無名指掌指關節處和中指第二指骨！
周成只是大概掃了一眼，陳柯龍的清創做得七七八八了。
雖然等會兒還要修剪，但可以等會兒縫合的時候再進行。
如今的斷端是遠端的斷指，越是遠端，反而是越好進行斷骨的重建，如果是斷肢的話，骨骼太大，反而會浪費不少的時間。
指骨，是少數克氏針即可進行固定的骨頭。
周成單手拿著帶著克氏針的電鑽，另一隻手則是把中指的斷端與殘端進行固定，手只是微微轉了一圈，克氏針就從中指的遠端指腹進了針，直接垂直著進了遠端指骨。
斷指，也有骨折，因此治療的原則仍然適用。
復位與牢固固定。
克氏針是固定的工具，復位，則是這一步的關鍵。只見周成拿著斷指，稍稍挪動了片刻，便毫不猶豫地再次進針。
一直到了近端指骨，再到掌指關節以內。
周成稍微搖晃了一下，確定了骨骼基本固定完成之後，周成便又喊巡迴護士拿了第二根克氏針！
上到了電鑽里，從無名指的近節指間關節處進針，一直把克氏針釘到了掌骨的三角骨和鉤骨處。
不過，掌指關節處，一根克氏針還是難以固定，於是周成再側方打了一根交叉的克氏針，進針到了掌骨的頭狀骨以遠——
周成這固定骨的速度，直接就把陳柯龍和進手術室門的蔡東凡兩個人看呆了。
在陳柯龍看來，周成這打克氏針打得像玩兒似的。
看向蔡東凡的眼神是，這玩意兒是你帶來的麼？
蔡東凡馬上走近，捉住了周成的手，不讓他玩了！
並沒有說話，但是眼神卻在周成的身上停留了一段時間，然後才開始檢查了周成固定的斷骨。
雖然蔡東凡不是手外科專科的，但是對斷骨恢復程度，還是曉得的。
檢查了接近十秒鐘，陳柯龍也與蔡東凡一起在看斷骨的骨折斷端貼合部位。
然後，兩個人嚇得臉色都有點蒼白了。
猛地雙腳一用力竟站了起來，然後身子一倒！
手足無措的他們，嚇得抓住了旁邊的麻醉儀！
才站定。
可污染了！
還差點把麻醉儀給推倒。
麻醉師就在那裡罵：「陳主任，你搞什麼鬼，你沒事用手摸我的麻醉機幹嘛？」
然後有點嫌棄地開始擦拭上面的血跡。
陳柯龍和蔡東凡兩個人看完，立刻開始道歉。然後重新走出去，去重新洗手。
這一幕，手術室的所有人都看到了，自然是知道，剛剛陳柯龍和蔡東凡兩個人啊，是掰開看了覃元武的斷指之後，被嚇成了這逼樣的。
很好奇那裡到底有什麼可看的，到底有什麼大恐怖。
但此刻明顯不太合適走過去。
周成沒多說什麼，只是繼續自己的手術。
他在手術開始前，已經要到了主刀權限，是陳柯龍給的，既然已經給了，那他也沒必要說太多。
沒遇到，做不了，那是沒辦法。
周成仍不急著縫合血管。而是先縫合肌腱，先縫合肌腱的好處就是能夠給縫合血管提供軟組織床，便於縫合。
這個順序，與長時間的斷指再植，是相反的。
但手術方式，絕對不會是一成不變，周成擁有完美級的斷指再植，這雖然是第一次用，但這裡面的規則和變化，早就爛熟於心。
而且，為了練習這個技能，周成費的工夫可不小，把所有的下有技能，都訓練到了滿級！
縫合肌腱，周成採取的是臨床中最常用的改良Kessler縫合法。
手指處的肌腱分為背側的伸指肌腱以及手掌側的屈指肌腱群。
屈指肌腱群又可以分為屈指淺肌腱和屈指深肌腱，手部的伸指肌腱可以分為中央腱以及側健束。
所以需要縫合的肌腱數，並不少。
不過數量多，並不是難點，而是要把肌腱縫合好，縫合得恰到好處。
周成的肌腱縫合術，仍然是完美。
常人難以理解，他曾花費一生去追尋。
縫合這種肌腱，簡直就是小case。
蔡東凡和陳柯龍重新走進，仍未打擾到周成，反而是在看到了周成的縫合後，頭皮又是陣陣麻了起來，端詳著周成已經縫合好的中指指伸肌腱的縫合處，差點沒找到斷端在那裡。
包繞得太好了，肌肉斷點之間，差點像是被高科技的PS工具處理過。
不過，這一回，他們兩個人心裡稍微有了準備，所以沒被嚇得太過嚴重。老老實實地坐了下來，然後開始給周成幫忙，穩定手指遠端和近端。
「縫線！」
「縫線！」
「縫線！」
每縫合完一根肌腱，周成都沒有先把結給打了，然後再剪斷去完成下一針的縫合。
而是每一個肌腱，每一根縫線，雖然這樣會更加浪費，但是，卻可以更加節省時間。而且多根肌腱同時打結，可以更好地控制打結的鬆緊度，不至於讓縫合的斷端長度和縫合鬆緊度不一致。
因為長度和鬆緊度有差異後，受力程度就不一樣，受力程度不一樣，就會有凹凸。
凹凸處，越容易產生疤痕！
雖然產生疤痕肯定無法避免，但是能少一點十一點。
這些，對周成而言，都不是問題。
因此，周成一連完了足足十幾根小肌腱的縫合後，才開始打結！
「咔嚓！」
「咔嚓！」
清脆的剪線聲又再次響了起來。
正這時，米桓匆匆地從門口跑了進來，剛進門口就問：「陳柯龍，覃元武的情況怎麼樣？」
接著米桓就看到了陳柯龍和蔡東凡似乎有些傻眼地看著他們的對面，有一個背著自己的人，在那裡左左右右地扭動著屁股，綠色的手術服的尾部在不停地擺動著。
這個人也沒回他米桓的話。
米桓眉頭一皺，暗道你們兩個蛇皮，是不是我快退休了，你們就開始不鳥我呢？
我這還沒退呢？就開始茶涼了？
他可是聽到了科室里的電話後，特意趕下來的。
看別人的手術有什麼好看的？
只是，米桓移動位置看到周成正在操作的內容後，當場雙腳僵硬了，可向前走的姿勢卻沒來得及穩住，當場就是一個趔趄，明顯嚇了一跳！
隔著眼睛的雙眼瞪大了好幾圈，仔細地看向著周成的雙手，腦子裡在快速地回憶著斷指再植的原則！
①進行斷指連接部及斷指清創。②用克氏針進行指骨固定。③採用棉綸線或尼龍線縫合肌腱。④依次吻合指動脈、指靜脈、指神經。⑤Z形縫合皮膚，最後包紮及固定！
如果沒猜錯的話，這位現在已經完成的操作是縫合肌腱。
可縫合肌腱，不應該是稍微凹凸不平的麼？
這縫合的水平？米桓都看得一臉茫然和懵逼。
這逼？
怎麼這麼平？
米桓今年五十八歲，吃過見過多少，就從來沒看到過，有人能夠把肌腱縫合得這麼平整的。
(本章完)