第110章 這是『神仙』!(2/2)
曾異點頭,然後忽然看了羅雲一眼,才問道:「羅雲,你研究生不是在沙市讀的哦?」
「不是,我是沙市人。回來工作的。」羅雲隨口接了一句,然後走了出去。
曾毅一時間也忘記了羅雲的研究生到底是哪個醫院了,但這個病人的事情更加重要,便沒再問。
大概十分鐘後,王永勁主任就來了科室里,也先到了辦公室。
可羅雲還沒回來。
王永勁便再一次問曾異情況,並同時看著片子,曾異一邊介紹病情,一邊解釋羅雲剛剛的說法。
王永勁看完之後,也抓了抓頭髮道:「這樣的情況,如果劉主任還在醫院的話,可能還可以再試一試手法復位,現在小王已經復位了四次!」
「我建議還是直接談手術吧,這樣的復位,很罕見。我搞了這麼多年,都沒見過。」
「之前的脫位病人,也很少來科室里。」
曾異便苦笑道:「劉主任今年都快九十了,還去請他來科室,不太合適啊。」
劉主任那都是老老老主任一輩了,也是那一輩如今唯一活著的人物了,曾異再有幾個膽子,也不敢去叨擾他。
「王主任,辛苦你了啊。我去和病人家屬再談一談吧。」曾異沒給王永勁說病人家屬身份的事情,免得讓他煩心,王主任也快退休了,讓他好好安歇一下才是正事。
王永勁說:「先不急,等小羅打電話回來,再作決定吧。」
王永勁正說著,羅雲就摸著腦殼走了進來。
「怎麼樣?羅雲,你老師怎麼說?」曾異趕緊問。
羅雲糾結道:「我老師說了,復位能是能做!但是我的功夫還沒到。」
「如果病人強烈拒絕手術治療的話,建議我們轉院,不要再碰了。否則的話,極容易出現韌帶斷裂以及腕關節骨關節炎。」
「這種情況,我老師也僅僅見過一次。」
曾異的臉色變了變。
苦笑著聳著肩膀:「這?」
「呼!~」
「王主任,要不建議轉院,或者請個湘南大學附屬醫院關節外科的教授,再過來評估一下吧?」曾異丟掉了羅雲這顆稻草,也只能自認倒霉,自己花錢請人過來療難了。
王永勁點頭:「目前也只能如此了,不過現在湘南大學附屬醫院的那些年輕人,我都不太熟。你有認識的人麼?」
「我打電話過去,都是一些老人,我們是請人過來幫忙的,再從上一輩的人轉接過去電話的話,這樣不太合適。」王永勁解釋著。
「有,王主任,您先去休息吧!我來安排後面的事情就好了,今天是我們年輕人給您添麻煩,辛苦您跑一趟了。」
王永勁笑了笑,說了聲:「老了,身子骨的確不如前些年那麼硬朗了。只是我來了也沒能幫上忙。」
王永勁這才又打電話請外援去了,本來,他也想過要請外援的,但是也要等到科室里的人實在沒了辦法,才會去請。
花錢是一回事,總是請教授外援的話,這也是不合適的,會讓別人覺得你們醫院怎麼這麼多事?都是些什麼樣的牛鬼蛇神?什麼都處理不了?
……
十二點半的時候,曾異打電話出來後,羅雲便對曾異說,自己要先去科室里看看情況。
自己科室現在就只有周成這麼一個年輕人坐著,他不太放心。
曾異也能理解,現在兩個科室都是第一天大範圍接診關節脫位的病人,骨一科出了這個事情,骨二科自然要引以為戒,羅雲要在科室里好好地承擔起總值班的責任來。
「你去吧,是要謹慎些。不要再出現這樣的情況,多溝通,多檢查,把診斷搞明確。」曾異多交待了一句。
其實心裡也是有點苦澀的,他本以為啊,自己科室的王耀翔,不會弱於羅雲。
畢竟王耀翔在省內參加青年醫師關節外科大比武,還拿過獎的,羅雲則只是單純的關節外科研究生,也沒出彩的地方。
但現在看來,王耀翔可能和羅雲是沒辦法比的。
……
「羅老師。」骨二科,杜瑞奇正在吃飯,看到羅雲後,便馬上客氣地喊道:「您吃飯了沒?」
羅雲見到杜瑞奇旁邊還有一個快餐盒子,飯菜頗有狼藉,但是一看就是沒吃完的樣子,便問:「我吃過了。科室里的情況還好吧?周成去哪裡了?」
杜瑞奇趕緊把嘴巴里的東西送進食管,然後一邊擦嘴一邊回說:「科室里的情況都還好,來了兩個骨折病人,閉合性。不用上台。」
「周成哥去急診外科會診了,說是多發聯合外傷的,有我們骨科的情況。我當時還在和新病人做入院談話,就讓周成哥去了急診科。」
杜瑞奇有點緊張,生怕羅雲認為他很懶,自己不去會診,不打電話叫自己組上的上級醫師,反而是把周成給支了過去。
按照科室里的安排,周成只負責關節脫位的手法復位,其他一律不管的。
羅雲笑了笑說:「你不緊張。你們相互幫忙是正常的!你們都辛苦了,你先吃飯吧,我去休息室坐一坐,等會兒周成回來了,你讓他來休息室找我一下。」
羅雲自然不可能去找杜瑞奇的麻煩什麼的,下級醫生,本來就頗為不易。
「好的,羅老師。」杜瑞奇連連點頭,看到羅雲出了門,才鬆了一口氣。
……
李長宏此刻格外頭疼地往急診室方向趕去,只覺得今天簡直倒了八輩子的霉,這邊科室里的病人都還沒處理好,急診科就來了一個多發聯合傷的,上下肢都有問題,非得打電話讓骨二科的值班醫生要去急會診。
今天自己組的下級醫生值班,本該王耀翔去,可王耀翔作為科室里那個麻煩病人的首診醫生,他若是跑了,不當著病人的面,非常容易刺激到病人。
也不可能讓曾異這個大主任跑一趟,只能他去跑急會診了啊。
李長宏都不知道多久沒跑過急會診了。
不過在出發前,李長宏才終於得空溜了一會兒,抽了支煙。
這才慢悠悠地趕來急診科。
到急診科的急救搶救病房,有很多個科室的老熟人都在,不過他們都是副主任醫師,在看完自己科室的情況後,爭著寫會診記錄的同時,還都在給李長宏打招呼。
「李主任!」
「李主任。」
「……」
語氣中頓感意外。
都是八醫院的職工,自然知道每個科室的主任是哪幾個,跑急會診的副主任或者主治有哪幾個。今天李長宏這個主任醫師竟然親自會來跑急會診,也是頗為罕見。
李長宏隨意地點了點頭,然後就走向了鄭國偉,鄭國偉本來還在電腦面前無動於衷,可看到了李長宏後,馬上就站起來。
過來主動陪說:「李主任,這個病人是車禍多發聯合傷,目前昏迷,已經請了神外、胸外、胃腸外科及肝膽胰外科及內科的相關科室會診。」
「骨科相關的情況是骨盆、腳踝這裡有畸形,上肢有開放性的損傷,照了平片和CT平掃,上肢有骨折。」
「下肢是髖關節後脫位與跟距關節脫位。」
「骨二科來了人,說是下肢這邊做手法復位就可以解決了,他去拿石膏了,上肢這邊,他則說請骨一科的老師來會診。」
雖然李長宏是骨科的主任,與鄭國偉不是正統的上下級,但畢竟是正高,李長宏還有可能接任下一任的骨科大主任,總有求得上的時候,自然親自過來講解病情,把梁雪涯留在了電腦前。
「嗯!我們科的事情,該歸我們科看,也不怪他。」曾異點頭,明白了鄭國偉的意思是骨二科的人不願意看上肢。
但都是骨科的人,他也對鄭國偉解釋這並不是骨二科的小醫生不懂事或者推諉麻煩。
「那就辛苦李主任來看一下病人,評估一下是不是要馬上送手術室處理上肢的問題了。畢竟有昏迷,是開放性的骨折。」鄭國偉也沒繼續糾結其他,便請李長宏來看片子。
李長宏正在看片子的時候,抬頭就看到了,好像是自己只在科室里看到過的那個周成!
正當著急診搶救室諸多副主任的面,絲毫不客氣地先把石膏高分子材料給打開暴露在了空氣中,先測量了一下下肢的長度後,剪輯休整著石膏兩端弧度。
休整完後,便見他再稍稍閉了閉雙目,便直接拖著昏迷患者的大腿,咔嚓咔嚓兩聲。
竟直接就把髖關節的後脫位給復位上去了。
而且復位成功後的咔噠聲,吸引了急診搶救室內諸多醫生的注意力,抬頭看去,紛紛皺皺眉頭。
就連鄭國偉也是撓撓頭。
低語道:「李主任,骨二科主治都沒來,就只來這個住院醫師,他說要復位,我們也不好。」
鄭國偉正看著,李長宏卻突然伸了伸手。
雖然李長宏非常討厭,甚至覺得曾異在科室里搞關節脫位的手法復位就是多管閒事,蛋抽筋了。
但是並不妨礙他是骨科主任醫師,他對骨科的關節脫位手法復位有一定了解。
不是關節外科出身,可能手法復位接觸得也不多,但是如何評估手法復位做得好不好,他還是知道的。
此刻,周成復位所產生的咔噠聲,這絕對是復位成功後,股骨撞擊髖臼發出的聲音,聽起來可能有點恐怖,但這聲音在骨科醫生的耳里,卻是頗為悅耳的。
這證明復位成功了啊。
耳聽得是如此。
然後是肉眼可見的,髖關節後脫位的畸形,竟然也消失了。
病人昏迷,無法做疼痛試驗,但能夠讓畸形消失,這幾乎是鐵定復位成功了。
李長宏伸手打斷了鄭國偉的話,然後無心再去看片子,而是繼續關注著骨二科的小住培醫生。
只見他復位成功後,雙手在髖關節附近,摸了摸。
李長宏知道周成在摸髖關節是否還存在空虛感,在摸股骨大轉子的位置,這是復位成功後,查體的觸診內容之一,可以支持自己復位成功的診斷。
有的放矢。
這個住培醫生,好像並不是看起來那麼莽撞啊。
緊接著,李長宏又看到,周成在查體結束後,來到了左腿的左小腿位置,用左手扶著小腿的後肚子,右手捏住了左腳的腳掌,然後用一種頗為勁道的牽引力後。
突突!
這回雖然沒聲音,但是李長宏是親眼看到了腳踝處的肌肉彈跳了兩下,似乎也是復位時肉眼可評估的標誌之一。
不過,周成卻並沒有直接再給病人打石膏,而是鬆開了右手,再次在腳踝處做了體查之後。
緊接著再用右手用力,再扭轉了一下力臂的方向,緊接著,周成再把患者的腳跖屈到了極致。
瞬間——
本來腳背處凸顯出來的一塊,消失不見蹤影。
這般做完後,周成再次觸診,覺得滿意,便把高分子材料的石膏托在了患肢下方,開始纏繞石膏起來。
李長宏當時瞳孔微縮著,站起了身來。
然後看了看時間,周成復位兩個部位,前後花了不到三分鐘的工夫,現在就結束了?
這可不是開玩笑。
道聽途說,不如親眼所見。
耳聽為虛,但眼見為實啊!
這個周成,難道還真的會手法復位不成?
蔡東凡和羅雲之前把他打發來骨一科,並不是帶有其他目的,只是單純地想幫忙?
纏繞石膏的時間與復位的時間差不多,然後周成便對梁雪涯道:「梁哥,等會兒一定記得給患者再複查一個骨盆平片以及左足正斜位的片子啊,不要左踝關節正側位,別開錯了啊。」
「我等會兒都會寫在會診處理意見裡面。」
打完石膏,周成對梁雪涯如此交待道。
「好的!」梁雪涯認識周成,自然相信周成的專業性,便馬上開始開醫囑,具體什麼時候可執行,那得看病人其他的症狀嚴重與否,如果需要急診手術,可等急診手術結束後才複查。
但是醫囑必須備用著開著,怕忘記。
周成便在一邊等著普外科等老師書寫會診記錄。
他之前只寫了初診記錄,還沒有寫複診記錄,現在已經做了治療,自然也要寫上去的,包括復位後的體查結果以及複查的治療建議等等。
鄭國偉看完,便笑了笑,道:「李主任,你們科的年輕醫生,看起來好像有點虎啊。」
下肢屬於骨二科的範圍,治療效果怎麼樣,那都不是他鄭國偉該考慮的事情。但是還是覺得有必要給李長宏講一聲。
李長宏卻並沒有接鄭國偉的話,而是看到了其他科室的副主任看到了骨科的小老虎周成在等著寫會診記錄後,馬上就把急診病曆本先給了他寫。
神色中充斥著頗為忌憚之色。
畢竟,這可是昏迷的病人啊,周成竟然敢對他就在這急診操作室進行復位操作,真的夠虎。
而且前後操作不過兩三分鐘,就直接宣告結束。
尼瑪的按摩也還得半個小時才能有效呢?
關節脫位的手法復位,應該屬於手術操作之一了吧?
這哪裡是骨二科的小住培哦?
這簡直就是骨二科的神仙,他們都不知道骨二科怎麼敢把他放出來的。
看病人三分鐘,復位三分鐘,打石膏三分鐘,總共十分鐘。
流水線作業都不敢這麼搞……
惹不起,躲得起。
你是神仙,讓你先來。
李長宏卻根本沒回鄭國偉,只站起來,說:「鄭主任,這個病人肯定要送手術室,你這邊安排完手術之後,我們隨時可以到手術室進行急診手術。」
「根據目前的情況來看,患者昏迷或者休克的失血主要原因,不可能是我們骨科的開放性骨折,患者的紗布外圍滲血少,一定是有內臟損傷。」
「我們只要在術中視情況做清創和外固定即可。」
「會診記錄,等下我會寫的。」
說完,李長宏便朝著正在寫會診記錄的周成走了去。
鄭國偉看到李長宏隨意交待一下,就走向了周成,心裡抽一下,伸了伸手,道:「欸,李主任。」
「我已經看完了。」李長宏哪裡有心思聽鄭國偉扯淡,他得找時間趕緊去和周成談一談。
現在他病房裡還有一堆難纏的事情在等著他,說不定把周成叫過去,死馬當活馬醫地就有了辦法呢?
李長宏到場,其他副主任醫師更是紛紛退讓,就連周成也趕緊停筆,把急診病曆本遞給了李長宏,說:「李主任,給,您先寫。」
這就是主任醫師的江湖地位。
李長宏並不客氣地接了過來,一邊寫著會診意見,一邊隨意地說:「小周,等會兒你先別回病房,跟我再去下骨一科。」
「啊~?」周成驚了一下,抬頭,看了看李長宏的表情,並不像是在開玩笑似的。
李長宏便也抬頭看了周成一眼,問:「你不得空嗎?那你去忙吧。」
周成趕緊擺手:「有,有的,李主任。」
李長宏就不多說了。
(本章完)