第1301章 教授，我又發現一個秘密（2/2）
沈國華病例衍生出的長期維持管理模式，正在形成標準化方案框架，這種方式無疑又是一種創新，在終極療法沒有出現前，它可以保證患者的生存率。
……
法蘭克福鏡像中心完成建設，進入設備調試和歐盟安全認證的最後衝刺階段。
報告也列出了問題和挑戰：治療成本依然高昂，儘管普惠框架階梯定價，單次治療全成本仍超過50萬元人民幣，醫保覆蓋談判在全球各地進展緩慢。
國際醫療團隊，如卡洛斯、拉吉夫等人反饋的實際操作問題五花八門，從冷鏈物流中斷到當地醫療法規衝突，消耗大量支持資源。
蘇黎世，歐盟委員會衛生總司內部簡報會。
卡爾·施密特正在向高層匯報K療法「同情使用」計劃首月的執行情況。
「截至昨日，歐盟範圍內（含瑞士、挪威等聯繫國）共批准了41例同情使用申請。涉及胰腺癌、膽管癌、多形性膠質母細胞瘤等八種實體瘤。目前已完成治療22例。」
「早期數據顯示：客觀緩解率（ORR）81.82%，安全性方面，3級及以上不良反應發生率4.55%，主要為可控的細胞因子釋放綜合徵和肝功能一過性損傷，無治療相關死亡。」
「通過法蘭克福鏡像中心的數據通道運行平穩，聯合監督委員會召開了三次會議，對一例疑似非預期嚴重不良事件進行了審查，認定均與基礎疾病進展相關，未要求中斷計劃。」
「患者組織和媒體反饋總體積極，認為這是監管靈活性與患者權益保障的良好平衡。」
「但是，」卡爾話鋒一轉，「我們也觀察到一些挑戰。首先，治療費用高昂，即使銳行承擔了部分監測成本，大部分費用仍需各國醫保或患者自付，公平性問題凸顯。其次，部分成員國對同情使用擴大化表示擔憂，認為可能削弱正式審批程序的權威性，變相鼓勵醫療旅遊。最後，銳行方面提出的療效風險共擔保險模式，在歐洲面臨複雜的保險法規障礙。」
一位委員提問：「那麼，施密特博士，你的總體評估是？這個臨時通道，是否應該繼續，甚至擴大？正式審批是否加快速度？」
卡爾沉默片刻，給出了一個嚴謹的答案：「從純醫學和患者獲益角度，應該繼續，甚至考慮適當擴大病種範圍。從監管和系統風險角度，需要設定更明確的退出機制和轉化路徑，如果K療法最終未能獲得正式批准上市，這些同情使用患者後續治療和數據的歸屬如何安排？另外，我們需要開始嚴肅討論，如何將這類突破性療法的費用，納入可持續的醫療保障體系。這不僅僅是監管問題，更是衛生經濟和社會政策問題。」
「所以，你建議？」
「我建議成立一個跨部門工作組，成員包括衛生、經濟、法律、數據保護方面的專家，專門研究突破性療法在歐洲的可持續准入模式，我們不能總是臨時通道，需要長效機制。」
這個建議得到了多數委員的認同。會議決定，由卡爾牽頭籌備這個工作組。
會後，莉莉安·溫莎叫住了卡爾。
「卡爾，你好像做出了改變？」莉莉安微笑，「以前你首先考慮的是規則和風險，現在你開始主動推動K療法的前進。」
卡爾苦笑：「可能是被你們逼的，也是被那些數據背後的面孔逼的。我上周去海德堡大學醫院，看望了一位接受同情使用的膠質母細胞瘤患者，一位三十歲的物理學博士生。他告訴我，如果他能多活一年，就能完成他的博士論文，那篇論文可能對量子計算有點小貢獻。那一刻我在想，我們的規則，是為了保護像他這樣的人，還是可能在不經意間扼殺了他們的希望？」
「所以，我們要把規則設計得更聰明。」莉莉安說，「不是為了阻礙，而是為了安全地加速，最重要的是我們的評價每一個決策應該客觀，而不是帶有偏見。」
「糾正偏見正是最難的部分，我現在糾正了，不代表其他人能夠糾正。」卡爾望回答。
……
南都，三博研究所。
楊平的面前是沈國華最新一批單細胞測序數據的深度分析報告。報告顯示，那些潛伏的腫瘤細胞，除了分泌擾亂因子，其基因組的突變速率正在異常升高，並且出現了微衛星不穩定性的特徵。
「基因組不穩定性增加。」楊平指著突變頻譜圖，「這意味著它們正在加速試錯，尋找新的生存策略，但也意味著，它們可能對某些DNA損傷修復抑制劑或免疫檢查點抑制劑更敏感，這是一個弱點。」
宋子墨眼睛一亮：「我們可以嘗試在維持方案中，加入低劑量的PARP抑制劑？或者，在下次載體輸注時，聯合一種更溫和的PD-1抑制劑？」
「理論上有協同作用，但需要極其精細的劑量摸索，防止迭加毒性。」楊平思考著，「沈先生的肝臟和骨髓功能，現在像繃緊的弦。加任何新藥，都可能擾亂平衡。」
「但如果不加，腫瘤可能在加速變異中，找到徹底逃脫的方法。」陸小路提醒。
「所以，我們需要一個更精準的數據做基礎，掌握這其中的平衡藝術。」楊平喃喃道。
很多數據都是在試錯中獲得，楊平決定現在應該抽空去系統空間實驗室收集數據。
實驗室的自動門輕輕打開，張林提著好幾瓶奶茶進來，放在桌上。
張林說，「教授，休息一下，喝奶茶，大家一起喝奶茶。」
楊平看著奶茶：「你找我有事？」
張林找了楊教授幾天，但是楊教授一直沒空，他等了幾天，終於等到這個空閒時間。
「教授，我有個問題想請教一下？」張林打擾楊平覺得有點不好意思。
「你說吧。」楊平說。
張林神秘地瞅瞅四周，好像要說什麼秘密似的。
「我們要迴避？」宋子墨指指大家。
「不用不用！」
張林嘿嘿一笑。
「教授！教授，我又發現一個秘密，這個秘密可以設立新的課題，說不定可以獲得諾獎。」
我靠！
張老師已經不滿足外科拉鉤學這種技術了，要朝著諾獎邁進。不僅宋子墨，其他人都豎起耳朵，聽他這個諾獎級的課題。
張林又是嘿嘿一笑：「先說清楚，這個課題是我發現的，你們不能搶，要尊重智慧財產權。」
周圍的人露出不屑的表情，張林咳嗽一聲：「教授，我的發現是這樣的，我們使用不同的掐訣手勢可以調整呼吸，你看，比如現在我的右手拇指和食指捏住形成一個環形掐訣手勢，這時候是胸式呼吸，然後變換成拇指與無名指捏住的環形手勢，胸式呼吸立刻變成腹式呼吸，你兩個手勢切換，呼吸的方式也跟著切換，好神奇呀，我隱約覺得，修仙可能是真的，你看修仙的練氣就要使用這些手勢。」
宋子墨差點把鋼喝進去的奶茶吐出來，真的假的？
他立刻照著做，其他人也跟著照做。
我靠！這是真的，真的手勢可是控制呼吸，這是什麼原理？大家看著張林。
張林昂著頭：「要是好清楚這裡面的基礎原理，說不定我可以破解修仙，你說這是不是諾獎級別的？」
(本章完)