第130 矛盾之處！（1/2）

此時的「陸教授」正趴在電腦前，寫著病程記錄。

對於陸晨這種「賴」在科室的行為，孫果果已經無法阻止了。

只能期待隨著校隊選拔的臨近，他能夠「浪子回頭」！

「嘟嘟嘟……」

手機微微一震。

陸晨停下打字，掏出手機，瞥了一眼。

看見信息通知欄，有人在艾特自己。

陸教授幾個字眼，映入眼帘。

陸晨臉不紅心不跳地，打開微信，點開京華電生理協會的群聊。

「原來是求助看心電圖圖。」

把聊天記錄往上一翻，他便立刻看到了群里出現的兩張心電圖。

點開心電圖，然後放大！

陸晨開始了閱圖模式。

這兩張心電圖的心律都是房顫。

但是基礎心率不一樣，其他的波形的形態也不相同。

第一張心電圖，快速房顫伴有頻發室早，而且有ST壓低。

第二張是治療後的心電圖，慢心率房顫伴有廣泛ST段壓低，以及T波倒置。

看完心電圖，陸晨還沒答覆。

群里便有人開始發問。

「范醫生，你這心電圖是同一個人的嗎？」

「是的，同一個患者的。用藥治療以後，心率降了下來，然後複查的心電圖！」

「范醫生，麻煩你再詳細說一下患者的病史。」

「好，患者以呼吸困難入院，我們考慮心衰……患者在靜推完西地蘭以後，胸悶、心慌的症狀開始加重……」

……

靜推西地蘭後，胸悶症狀加重

陸晨眉頭皺了皺。

從心電圖上來看，快速房顫合併心衰，是西地蘭的絕對適應症。

怎麼會出現靜推西地蘭以後，症狀還加重了呢？

群里其他人看到范志平的這句話，都有一瞬間的沉默。

畢竟，這種副反應，有些不合常理。

陸晨第一時間也沒發言。

他在腦海里不斷推衍，想要理清診斷思緒，以及找到西地蘭副反應的原因。

雖然一張心電圖，並不能代表任何疾病的診斷，但是有時候也別小看一張心電圖所蘊含的信息。

一個小小的圖形，各個波形形態或者向量的變化，都可以反應出心臟的狀態！

一個優秀的心內科醫生，同樣也是一個優秀的電生理家，他會從細枝末節的變化處，尋找到診斷的蛛絲馬跡。

而現在的陸晨，正走上這樣的一條道路！

……

約莫過了五分鐘。

群里才開始陸陸續續有人發言。

「心電圖有室早、T波倒置，不能排除洋地黃中毒可能，需結合洋地黃血藥濃度。」

「是否是西地蘭過敏，引發支氣管哮喘，急性肺水腫，冠脈痙攣，導致心肌缺血。經利尿，霧化等治療後症狀緩解。」

「患者有沒有可能是低鉀，然後導致洋地黃中毒？」

「……」

眾人的意見，大多集中在洋地黃(西地蘭)中毒這方面。

陸晨微微搖頭，他並不太認同群里醫生的意見。

半支西地蘭靜推，這么小的劑量。

而且患者並沒有出現消化道症狀以及黃綠素。

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