第13章 不一樣的技能考試（下）（2/2）

病房上坐著一個青壯年，他看起來和正常人沒有什麼兩樣。

紅光滿臉，精神、姿態全部正常。

陸晨集中注意力，看到他頭上的顏色是綠色！

前三個病房中的病人頭上顏色都是紅色，只有這最後一個病人頭上的顏色是綠色！

綠色代表著的是健康。

難道說，這個青壯年沒有病？

另外讓陸晨有些感到奇怪的，這個病人的身上同樣連接著心電監護。

這一點，讓陸晨絲毫不敢有所放鬆。

這個技能考試已經給了他太多的「驚喜」了。

開始問診和查體。

「男性患者，三十歲。」

「主訴：間歇性心悸1年，再次發作半小時。」

「每次心悸症狀，突然發生，隨後突然停止。心肺腹查體全陰性！」

這一次考官並沒有著急讓陸晨診斷，而是拿出了患者發作時的一份心電圖。

「解讀這份心電圖，對患者進行診斷和治療。」

陸晨拿起心電圖，仔細開始研讀。

「節律規整，心率快，大概在160次/分。」

「沒有看見P波，QRS波正常。可以看見逆行的P波。」

陸晨快速瀏覽完整張心電圖。

這是一張典型的陣發性室上性心動過速發作的心電圖！

陣發性室上性心動過速，是一種心律失常。

可見於正常人和患者器質性心臟病的患者，可以通過射頻消融徹底治癒！

這也是在心血管內科中，為數不多的可以治癒的疾病。

陸晨同時也有疑惑。

為什麼系統會判定「陣發性室上性心動過速」患者的顏色是綠色的？

當陣發性史上速發作時，心率會升到每分鐘160次左右。

正常人心率是60-100次/分！

當心率達到160次/分，這是可以引發心衰、心梗，甚至猝死！

所以這青年的顏色即便不是紅色，那至少應該是個黃色的吧！

反正絕對不會是綠色！

就在陸晨思索之時，床旁的心電監護突然發出了警報聲！

「嗚嗚……嗚嗚……」

警報聲有些刺耳，陸晨立刻凝神看去。

心率居然達到了164次！

監護儀上的波形，看起來和自己手中的這張心電圖一樣。

這是陣發性室上速發作！

不過讓他有些奇怪的是，一旁的主考官沒有任何動作，並且絲毫沒有緊張情緒。

而且這個病人頭上的顏色，依舊是綠色！

陸晨眼中閃過一絲精芒，他心中有了自己的判斷。

這個病人是假病人!

絕對不可能是真正的病人！

心電監護上室上速的波形，很有可能是之前記錄下來的！

「醫生，我有些心慌……」

青年人突然捂住了自己的胸口，眉頭緊蹙。

你這演得也太假了吧，陸晨有些無語。

心率160次/分的人，表情可沒有這麼輕鬆！

可是，該配合你表演的，還是要配合。

「和之前每次發作時的症狀一樣嗎？」陸晨連忙詢問道。

「嗯嗯，一樣的。」青年人點了點頭，「那應該怎麼辦啊？」

陸晨笑了笑，道：「不要著急，你這是陣發性室上速發作。」

「接下來，你跟我做這些動作。」

「好的，醫生。」

室上速首選並不是藥物治療，而是通過刺激迷走神經，來制止室上速的發作！

「屏氣後用力呼氣。」

「刺激咽部引起噁心。」

「按摩頸動脈竇，先試右側10秒，如無效再試左側10秒，不要兩側同時加壓。」

「壓眼球，也是先右後左，每次不超過10秒。」

「……」

經過這一系列的刺激迷走神經的方法，心電監護儀上的心率，開始緩緩下降！

從160到140，然後到110，最後穩定在90！

如果不是知道這個是假病人，或許陸晨還會有些自得。

通過刺激迷走神經的方法來制止室上速的發作，成功率其實不太高。

陸晨在實習過程中，也只見過了一例而已。

「謝謝醫生，我心不慌了。」青年人一臉「激動」。

陸晨微微一笑。

系統並沒有增加感謝值，完系統成度也沒有增加！

你這個感謝也忒假了吧！