【1045 努爾哈赤願意用韋寶的藥】（2/2）

戰後，青黴素更得到了廣泛應用，拯救了數以千萬人的生命。

到1944年，藥物的供應已經足夠治療第二次世界大戰期間所有參戰的盟軍士兵。

因這項偉大發明，1945年，弗萊明、弗洛里和錢恩因「發現青黴素及其臨床效用」而共同榮獲了諾貝爾生理學或醫學獎。

1945年，英國化學家霍奇金用X射線衍射法測出了青黴素的分子結構。

1944年9月5日，中國第一批國產青黴素誕生，揭開了中國生產抗生素的歷史。

截至2001年年底，中國的青黴素年產量已占世界青黴素年總產量的60%，居世界首位。

青黴素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。

它的研製成功大大增強了人類抵抗細菌性感染的能力，帶動了抗生素家族的誕生。

它的出現開創了用抗生素治療疾病的新紀元。通過數十年的完善，青黴素針劑和口服青黴素已能分別治療肺炎、腦膜炎、心內膜炎、白喉、炭疽等病。

繼青黴素之後，鏈黴素、氯黴素、土黴素、四環素等抗生素不斷產生，增強了人類治療傳染性疾病的能力。

但與此同時，部分病菌的抗藥性也在逐漸增強。

為了解決這一問題，科研人員目前正在開發藥效更強的抗生素，探索如何阻止病菌獲得抵抗基因，並以植物為原料開發抗菌類藥物。

青黴素它不能耐受耐藥菌株，如耐藥金葡所產生的酶，易被其破壞，且其抗菌譜較窄，主要對革蘭氏陽性菌有效。

青黴素有鉀鹽、鈉鹽之分，鉀鹽不僅不能直接靜注，靜脈滴注時，也要仔細計算鉀離子量，以免注入人體形成高血鉀而抑制心臟功能，造成死亡。

青黴素類抗生素的毒性很小，由於β-內醯胺類作用於細菌的細胞壁，而人類只有細胞膜無細胞壁，故對人類的毒性較小，除能引起嚴重的過敏反應外，在一般用量下，其毒性不甚明顯。

使用該品必須先做皮內試驗。

青黴素過敏試驗包括皮膚試驗方法，簡稱青黴素皮試，及體外試驗方法，其中以皮內注射較準確。

皮試本身也有一定的危險性，約有25%的過敏性休剋死亡的病人死於皮試。

所以皮試或注射給藥時都應作好充分的搶救準備。

在換用不同批號青黴素時，也需重作皮試。

乾粉劑可保存多年不失效，但注射液、皮試液均不穩定，以新鮮配製為佳。

而且對於自腎排泄，腎功能不良者，劑量應適當調整。

此外，局部應用致敏機會多，且細菌易產生抗藥性，故不提倡。

青黴素用於臨床是40年代初，人們對青黴素進行大量研究後又發現一些青黴素，當人們又對青黴素進行化學改造，得到了一些有效的半合成青黴素。

70年代又從微生物代謝物中發現了一些母核與青黴素相似也含有β－內醯胺環，而不具有四氫噻唑環結構的青黴素類，可分為三代：第一代青黴素指天然青黴素，如青黴素G（苄青黴素）；第二代青黴素是指以青黴素母核－6－氨基青黴烷酸（6－APA），改變側鏈而得到半合成青黴素，如甲氧苯青黴素、羧苄青黴素、氨苄青黴素；第三代青黴素是母核結構帶有與青黴素相同的β－內醯胺環，但不具有四氫噻唑環，如硫黴素、奴卡黴素。

青黴素G類：如青黴素G鉀、青黴素G鈉、長效西林`青黴素G、peillin G、盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀等。

青黴素V類：（別名：苯氧甲基青黴素、6-苯氧乙醯胺基青黴烷酸）如青黴素V鉀等（包括有多種劑型）。

耐酶青黴素：如苯唑青黴素（新青Ⅱ號）、氯唑青黴素等。

氨苄西林類：如氨苄西林、阿莫西林等。

抗假單胞菌青黴素：如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林等。

美西林及其酯匹西林：如美西林及其酯匹美西林等，其特點為較耐酶，對某些陰性桿菌（如大腸、克雷伯氏和沙門氏菌）有效，但對綠膿桿菌效差。

甲氧西林類：如坦莫西林等。

天然青黴素與半合成青黴素生產方法完全不同。

天然青黴素，青黴素G生產可分為菌種發酵和提取精製兩個步驟。

菌種發酵，將產黃青黴菌接種到固體培養基上，在25℃下培養7～10天，即可得青黴菌孢子培養物。

用無菌水將孢子製成懸浮液接種到種子罐內已滅菌的培養基中，通入無菌空氣、攪拌，在27℃下培養24～28h，然後將種子培養液接種到發酵罐已滅菌的含有苯乙酸前體的培養基中，通入無菌空氣，攪拌，在27℃下培養7天。

在發酵過程中需補入苯乙酸前體及適量的培養基。

提取精製，將青黴素髮酵液冷卻，過濾。

濾液在pH2～2.5的條件下，於萃取機內用醋酸丁酯進行多級逆流萃取，得到丁酯萃取液，轉入pH7.0～7.2的緩衝液中，然後再轉入丁酯中，將此丁酯萃取液經活性炭脫色，加入成鹽劑，經共沸蒸餾即可得青黴素G鉀鹽。

青黴素G鈉鹽是將青黴素G鉀鹽通過離子交換樹脂（鈉型）而製得。

半合成青黴素，以6APA為中間體與多種化學合成有機酸進行醯化反應，可製得各種類型的半合成青黴素。

6APA是利用微生物產生的青黴素醯化酶裂解青黴素G或V而得到。酶反應一般在40～50℃、pH8～10的條件下進行；酶固相化技術已應用於6APA生產，簡化了裂解工藝過程。

6APA也可從青黴素G用化學法來裂解製得，但成本較高。

側鏈的引入系將相應的有機酸先用氯化劑製成醯氯，然後根據醯氯的穩定性在水或有機溶劑中，以無機或有機鹼為縮合劑，與6APA進行醯化反應。

縮合反應也可以在裂解液中直接進行而不需分離出6APA。

青黴素濃縮法，利用青黴素特異性地殺死野生型細胞、保留營養缺陷型細胞的方法。

青黴素能抑制細菌細胞壁的合成，所以只能殺死生長繁殖中的細菌，而不能殺死停止分裂的細菌。

在只能使野生型生長而不能使突變型生長的選擇性液體培養基中，野生型被青黴素殺死，而突變型則不被殺死，從而淘汰野生型，使突變型得以濃縮。

可適用於細菌和放線菌，是營養缺陷型突變體篩選的常用方法之一。

因為醫療水平低下，加上韋寶本身沒有什麼醫學知識，只是知道一點點原理，所以天地會的天才們。

主要是鄧二鮮，無煙火葯是鄧二鮮搞出來的，青黴素的天然提取方法，也是鄧二鮮通過韋寶的大概講述，再根據藥盒上的成分劑量，一點點實驗出來的。

青黴素在天地會屬於一級保密藥物。

天地會的藥物可不會留下什麼處方，只會註明用法和用量。

聰古倫格格見眾人很氣憤，也沒有辦法說什麼，根本插不上嘴。

好在大家雖然大罵，卻沒有人動手，畢竟聰古倫格格只是一個嬌滴滴的小女孩，要是換成大男人，說不定就要挨揍。

「聰古倫，我還一直覺得你挺聰明的，你怎麼越來越大，反而越來越笨了呢？」代善恨鐵不成鋼的對聰古倫格格道：「你覺得天地會會救下父汗嗎？他們巴不得父汗早點死，巴不得我大金國早點亡了才好！」

眾人紛紛點頭贊同代善的話，現在金人對於寶軍的憎恨，要遠遠超過對大明朝廷，對明軍的憎恨了！

怎麼可能相信天地會能救努爾哈赤。

「阿哥，這個問題，我與韋寶談過，你想聽聽韋寶是怎麼說的嗎？」聰古倫格格道。

「我不想聽！韋寶那小蠻子壞的很，誰不知道，那小蠻子說的話，能相信嗎？」代善怒氣沖沖的打斷了聰古倫的話。

「你不想聽我也要說，有沒有道理，你可以自己判斷。」聰古倫格格道：「韋寶希望我大金國像朝鮮一樣臣服於天地會，成為天地會的治下地區，這是肯定的。」

聰古倫格格的話才說一半，建奴一眾將領們，包括幾名漢人謀士又都一起大罵韋寶痴心妄想。

其實他們知道天地會肯定是這種想法，天地會和韋寶未必就想殺光他們。兩家並沒有那麼大的仇恨。

聰古倫格格也不著惱，等他們發完脾氣才接著道：「韋寶知道一時半會拿我們沒辦法，他覺得，打下瀋陽城不難，難在屠盡我們金人。」

聰古倫格格話未說完，自然又引來一群建奴將領憤然大罵，一個個義憤填膺的，恨不得現在就出城再找寶軍決戰一場。

聰古倫格格沒有辦法，覺得自己是不是說話方式有問題？是不是說話的順序錯了？

但想了想，覺得好像也只能按照這個順序說，因為韋寶當初就是這麼對自己說的啊。

聰古倫格格好不容易等這夥人罵夠了，才接著道：「韋寶也知道這很難，真的打到那個地步，至少要五六年才能將我們全部剿滅，這段時間，我們肯定能攪的他們不得安寧沒法生產。韋寶他說，他要地盤，要人口，不是為了當皇帝，他是不忍心見老百姓受苦受難，包括我們金人，他也希望我們過上富足安定的生活。所以韋寶才會一再的想與我們議和！否則寶軍的武力早已經在我們之上了。為什麼不主動進攻瀋陽城？就是這一次，韋寶也只是派出騎兵尾隨，並且新來的這股騎兵是撤下那一千騎兵的，韋寶並沒有增兵的打算。」

「他韋寶放屁！他哪有這麼好心！聰古倫，你還小，你太好騙了！」這回是皇太極忍不住發火了。

皇太極不說希望努爾哈赤死，但皇太極肯定不希望寶軍能治好了父汗，那樣的話，皇太極知道，寶軍將一下子從仇人，變成對大金國有恩！