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趙彬的頓了頓,說:「我做了心電圖和頭顱CT,沒有發現異常。但是我不放心,才放在急診觀察室裡面觀察。我馬上到醫院來看。」
「那你趕緊過來吧。」急診科主任說,「趙醫生你看啊,我們這裡可能和你們大醫院不一樣,我們急診科處理病人的人手有限,能力也有限,需要觀察的病人,你最好是安排入院。」
趙彬沉默不語。他難以認同雙湖縣醫院的急診科處理流程,但是這裡不是C大附院,他沒有任何立場對此提出評判。他只能含糊地回答:「主任,病人現在在急診科吧?」
「在。你快來吧。」說完就掛了電話。
趙彬飛速地穿衣服,出門往醫院趕,還沒走到醫院門口,又接到了C大援藏領隊的電話。大意還是說來了別人的醫院,雖然縣醫院有需要改進的地方,但別人的制度是別人定好的,以後收治病人這個環節,還是要跟其他當地同事多商量,不要自作主張。趙彬只有頭疼地稱是,然後推說要看病人了,掛了電話奔往急診科觀察室。
年輕人躺在床上,臉色、唇色沒有太明顯變化,但是呼吸急促,眉頭緊皺,胸廓呼吸動度很大,顯得很吃力。
急診科主任看過病人就先離開去找其他內科醫生會診了,只留下值班醫生守在床旁。值班醫生看到趙彬,向他說明情況:「晚上吃飯後,他說有點氣緊,我給他吸了氧。後面他就開始說呼吸困難,胸痛了。查體聽了,肺上也沒有什麼太大變化,測的指氧飽和度是正常的,心電圖複查了,和下午一樣的。剛才主任讓抽了血常規、生化、血氣分析。」
趙彬拿了聽診器聽肺上,呼吸音都是正常的,和他白天查體的時候沒有太大區別。心率除了加快,也沒有雜音或者其他問題。心電監護顯示的氧飽和度是99%。他問值班醫生:「有沒有抽凝血。」
「沒有。」值班醫生回答。
「急查一個凝血。」趙彬說,「還有安排做急診CT。」
「這……」值班醫生有些猶豫。剛才主任才說了,趙彬如果還有什麼指示,要先向他匯報。他現在還有點拿不準趙彬做這些檢查是什麼目的。
趙彬看他的表情,有些不耐煩:「叫護士再抽一管血。現在要看凝血,很重要。「
值班醫生點點頭,拿起電話:「我打電話告訴一下主任。「
趙彬感覺心裡一緊。他來雙湖縣醫院以後,急診科的人對他態度都很尊敬,現在突然這樣失去信任的樣子,他非常難受。
急診科主任讓他去辦公室,問他:「這個時候做CT?病人現在有呼吸困難,風險太大了。不能隨意搬動,應該靜臥休息。」
「我現在考慮病人是肺栓塞。「趙彬說,」必須做CT了解肺上的情況。「
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