1039 跟劉老師學習費腦子（1/2）

「醫生，那邊的醫生說可能是胰腺有問題，是癌症嗎？」

看到劉半夏他們這一幫人過來，患者的妻子臉色一下子就變了。

「您先別著急，他們都是學生，目前是跟著學習的，接診醫生還是許醫生。」劉半夏說道。

「目前只是出來了CT的結果，我們可以先從電腦上調閱一下。要想確診，還需要看看血檢的檢查結果。」

劉半夏的話，多少讓患者的妻子鬆了一口氣。只要不是癌就行，是癌就代表著要花好多錢，還不一定能救過來。

「打了止疼針以後舒服一些了吧？最近飲食上有些變化？」劉半夏又看向了躺在床上的患者。

「也沒有什麼變化啊，我也不怎么喝酒。」患者說道。

「以前有過這樣類似的疼痛嗎？」劉半夏又接著問道。

患者搖了搖頭，「都沒有過，就這兩天，開始的時候有些疼，沒太注意。就今天是真的太疼了，還吐，膽汁都吐出來了。」

劉半夏點了點頭，「再等一會兒，等血檢結果出來咱們就能夠有一個判斷了。」

「劉主任，這是這位患者的血檢報告。」這時候護士周倩走了過來。

「給許醫生吧，她是主診醫生。」劉半夏點了點頭。

許一諾結果檢查報告後仔細看了一下，眉頭微微皺了皺，「血檢結果基本正常，白細胞指數未見明顯增高。血清澱粉酶、脂肪酶都沒有明顯升高。」

「醫生，這是不是就沒什麼事情啊？」患者的妻子問道。

「許一諾回答。」劉半夏說道。

「從CT的影像上來判斷，膽囊、膽管都沒有明顯的問題，胰腺有水腫、周圍有滲出，而且腹痛劇烈、嘔吐劇烈，依此來判斷，為重症急性胰腺炎。」許一諾趕忙說道。

「醫生，是炎症就好辦了吧？輸液消炎就行了吧？」躺著的患者問道。

「這個啊，咱們還得慢慢來。」劉半夏說道。

「崔佳，給患者普及一下關於胰腺炎的獲得病因，也許患者能夠找到一些情況，對以後的生活也會有幫助。」

「大多都是由膽道系統疾病，膽管炎症、結石等病症引發。而還有一種情況就是酗酒或暴飲暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，造成胰腺泡破裂發病。」崔佳趕忙說道。

「還有的情況就是一些感染、高血脂症造成的脂肪栓塞、手術或是創傷後引發的併發症，造成的胰腺炎。」

「怎麼樣，有沒有能對上號的？」劉半夏問向了患者。

患者苦笑著搖了搖頭，「真沒有。」

劉半夏點了點頭，「病症的引發原因有很多，剛剛說的這些啊，以後你都多注意一下。既然已經確診了，咱們就開始對症治療。許一諾，下醫囑。」

「不能吃東西了，需要禁食，然後還要插個鼻胃管，給胃腸減壓，以免你再次發生嘔吐。」許一諾說道。

「還需要施他寧滴注，這是生長激素釋放抑制激素，能夠抑制胰腺外分泌和胰酶。還需要做一定程度的補水和調整電解質。」

「再給一些抗生素吧，畢竟現在也是有炎症呢。差不多就是這些，他得住院了，辦完了住院手續我直接給開藥。」

邊上的實習生們有些納悶了，明明重症胰腺炎是非常嚴重的病，為啥許醫生沒有講清楚呢？反倒說得輕描淡寫，就跟治感冒一樣。

而且患者雖然表現的很像急性胰腺炎，在CT上確實有影像指征。可是最關鍵的兩個數值，血清澱粉酶和脂肪酶都沒有升高啊。

「好，醫生，那我現在就辦手續去。沒帶那麼多錢，能治吧？」患者的妻子擔憂的問道。

「能治，藥物上用不了太多的錢。劉主任，要不然您領著辦一下？」許一諾說道。

許一諾的話又給實習生們嚇一跳，這是不是太無法無天了一些？竟然讓大魔王當跑腿的，許一諾也得做個CT了，膽子上絕對掛油邊了。

「行，跟我來吧，正好交代一下怎麼護理。」劉半夏看了許一諾一眼，點了點頭。

患者妻子趕忙跟著走了出來。

「他的這個情況啊，要比我們剛剛描述的嚴重很多。雖然他緊緊是在重症急性胰腺炎的初期，我們也只能暫時在病房中觀察。如果情況惡化，我們就得送ICU。」劉半夏說道。

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