174.正戲上場（2/2）

入院第37天出現抗體，38天體溫自然回落到38.5度左右，頭疼和全身疼痛都有明顯好轉。按一般流感病程，第39天，也就是抗體出現後的第二天流感病毒就應該被清除乾淨。但病人的體溫卻又再次拔高，39.1度。

「又來？」

「這都第幾次了？」

如此反覆的高燒低燒不僅折磨著病人，也同樣折磨著床位醫生。在他們看來，病毒和細菌就像在買票窗口前排長隊一樣，輪流買著進入病人身體的入場券。

「怎麼，這就不行了？」考恩特看著有些泄氣的年輕醫生們，笑著說道，「你們以為這次流感是第二階段的後半段？」

「難道不是嗎？」

「流感只是第二階段的轉折點而已。」考恩特對之前的診療經過還記憶猶新，「流感過了之後才是真正的第二階段後半，發病的兇險程度和時長都遠超第一階段。」

再次陷入高燒漩渦中後，病人出現了很明顯的神經系統症狀。驚厥、肌強直、痙攣和共濟失調，甚至腦膜刺激征和呼吸衰竭，就像是過春節一樣，把病人的腦子當成了春晚舞台，輪番上場。

這些症狀有未知感染做靠山，把醫生們紛紛秀翻在地。

和這些不知該如何下手的年輕醫生不同，病情發展到這裡才讓祁鏡覺得有意思起來：「考恩特老師，病人的頭顱MRI報告有嗎？」

「有。」

考恩特這次不僅僅帶來了檢查報告，還把MRI的電子版照片一併放進了ppt里：「第42天的腦組織有輕微的充血和水腫，第46天就發現有點狀出血和脫髓鞘改變，進而導致病人產生了短暫的昏迷。」

「那腦脊液檢查呢？」

「腦脊液基本正常。」

「基本正常那就說明還有不完全正常的項目存在。」祁鏡不肯漏過任何一處細節，「是蛋白還是糖？或者是中粒和淋巴？」

「蛋白和糖都挺正常的，疑問主要在中性粒細胞和淋巴細胞。」

考恩特沒想到祁鏡會問得那麼細，索性把之前準備好的腦脊液報告一併展示了出來：「第41天腦脊液檢查，中性粒細胞占比升高，但在第44天的複查中這種升高消失了。然而到了第48天，再次複查腦脊液，發現占比出現了倒置，淋巴細胞反而更多了。」

中性粒細胞對應的是細菌感染，而淋巴細胞對應的是病毒。

兩者具有非常強的針對性，遇到外界感染入侵身體的時候從來不客氣，該誰上場就誰上場。雖然祁鏡沒見過這種情況，但仍然從白細胞降低這一項中看出是病毒感染。

「應該是病毒性腦炎。」祁鏡建議道，「我隱隱地覺得之前一系列的免疫系統紊亂，很有可能是這個病毒造成的。如果可以的話，我覺得有必要做一下病毒分離。」

考恩特很無奈：「病毒感染實在沒什麼特效藥，當初也沒做病毒分離。整個神經系統的症狀斷斷續續地持續了20多天，在入院第58天......」

「感染該結束了吧？」

「是啊，都兩個月了。」

「我說了病人的病程有四個多月，甚至至今還在icu里待著，所以......」考恩特搖搖頭，嘆了口氣：「第58天，病人的集尿袋變成了紫色，也就是祁先生所說的紫色尿袋綜合徵。」