409.兩種農夫（2/2）

「沒有。」

「手是不是有點麻？」祁鏡馬上又把視線放在了他之前不停搓著的雙手上，「就是像針戳一樣的疼痛感。」

張振國連忙分開雙手，繼續說道：「沒有，別亂說。」

這種拙劣的表現，就連一旁的三人都看出了不對勁。頭暈、手麻都是身體出現問題的重要症狀標誌，一旦出現就需要排除掉......

「血壓測過嗎？」

三人剛開始啟動自己的鑑別診斷，祁鏡的提問就已經到了，目標對象自然是下午在場的高健。

高健知道祁鏡對這個病人上心，各項數值就算都在正常範圍內也都被他記在了腦海里：「測過，我記得是130/77。」

「不是早上測的，我要的是下午，尤其是說肚子疼之後。」

祁鏡說完又多看了他一眼，高健馬上心領神會，轉身跑向了診療室：「祁哥你等會兒，我現在就去拿。」

「你也別閒著。」祁鏡回頭看向身邊的胡東升，「去重監室借床邊b超來。」

「b超？」

「嗯。」祁鏡看向張振國，「老張，我做個B超不反對吧，也沒多少錢。」

張振國確實有頭暈和手指發麻的感覺，但想著還撐得住就硬是沒說，就怕又整出什麼高級檢查來。現在聽說只是b超，他盤算著自己手裡的錢，考慮了好一會兒這才點點頭：「行吧。」

b超沒那麼好借，重監室說不定有用，不過血壓計卻是急診最常見的東西。

高健這一路帶來了血壓計，同時還把兩個在診療室里休息的夜班實習生給帶了出來。見到祁鏡嫌棄的眼神，高健也沒辦法，只能解釋道：「偏要跟過來，我攔不住。」

「測吧。」

兩個實習生知道祁鏡的高標準，儘量保證動作的規範，本以為還是普通血壓，沒想到測出來的結果嚇了所有人一跳：「193/95，這也太高了！」

短時間裡從正常血壓飆升到這麼高的數值絕不是什麼好事兒。

紀清連忙讓實習生做起了傳聲筒：「你，去找侯主任，就說張振國收縮壓190，然後叫心電圖室來做心電圖。你，去找急診護士長，讓她帶心電監護和降壓藥來，快！」

撒開了實習生，三個年輕人開始了鑑別診斷：

「單純高血壓？」祁鏡問道。

「不可能，正常了三天，也沒既往史，肯定是隱藏疾病引起的繼發高血壓。」紀清說道，「從數值來看，有可能是腎性。」

「腎功能正常。」高健反駁道，「我懷疑是突發的心腦血管病變。」

這時的祁鏡已經不再指望張振國，而是回頭問向了隔壁床的一位家屬：「老張今天吐過嗎？」

「沒有吧，就是精神不太好。」一位大媽說道，「下午開始就沒聊了。」

祁鏡點點頭，看向了紀清和高健：「只有頭暈和超高的血壓，但沒有嘔吐和言語不清，應該不是腦卒中，繼續想。」

「如果不是心血管，那就是神經系統的問題！」高健說道。

「神經系統範圍太大了。」

「沒有嘔吐和言語不清，那就排除掉腦子。」高健展現出了自己神經內科的功力，「再結合他之前的頑固性呃逆和腹部不適......」

「脊髓！」

「脊髓！」

紀清和高健兩人幾乎異口同聲說出了病變可能出現的位置：「肯定是管理呃逆反射弧的C3-C5頸髓。」

「那具體是什麼問題呢？」

兩人能確定病因所在的位置，但卻怎麼也想不到真正的問題所在。

正在茫然的時候，那位夜班的侯主任跑了過來。見到祁鏡的一瞬間，他臉皮忍不住抽了幾下，有些話想要說出口，但這兒實在不是訓斥下屬的地方：「怎麼了？」

「高血壓、頭暈、指麻、頑固性呃逆、腹痛。」

高健用最簡單的症狀概括了張振國的病情，侯毅眉頭一皺，別過腦袋就衝著遠處的護士喊道：「來個心電監護！」

「來了來了。」

「快給接上，然後拿粒硝苯地平......」

「帶著呢。」

急診護士遇到急救，一般要出動兩人以上，一人連接心電監護，另一人則需要開放病人靜脈通路，並且準備急救藥物。

侯毅也沒想到事情會發展到這個地步，之前對祁鏡的態度也發生了些微妙的變化，畢竟現在場面上能和他同等交流得只有祁鏡一人而已：「你小子怎麼也是個煞星，一來就出問題。」

「早晚的事兒。」

「這人我可管不了。」侯毅一看就知道病因不在內科範圍內，直接說道，「打電話給神外吧。」

「要不侯主任先做個b超看看？」

祁鏡回頭看了看遠處推著b超機過來的胡東升說道：「東西我都給你備好了。」

張振國這幾天沒少見這種急救的架勢，但真到了出現在自己眼前的時候，他還是有點不敢相信：「你們別這麼大驚小怪好不好，不就是血壓上來了嘛，人老了高血壓很正常。」

「你這都快200收縮壓了，還正常？」侯毅接過b超機，說道，「轉過身去，後背朝我，我得查查你的頸椎。」

「我覺得倒還好。」

張振國還是沒太在意，扭動身子想要翻身，但從腦部放射出的運動信號卻像是枚丟進了池底的石子，剛到腰部就被一股無形的黑洞給吸走了。

「醫，醫生，我的腿，呃，我的腿動不了了！」