410.心電圖（1/2）
此時的祁森正坐在丹陽一家大酒店的飯桌旁，飯局是他升任丹陽醫院院長後常伴左右的東西。
大家的身份都不低，私底下也都是朋友，說話自然要輕鬆許多。但就在這有一句沒一句的閒聊中，卻充斥著平時開會總結後的各項補充，以及相關zhengce公布前的一些內部交流。
經歷了03年的sars，國內醫改正處在一個三岔路口，當初民進國退的思想已經出現了相當大的變化。不論之前做了什麼決定，yi情的出現，逼著所有人不得不抬升公立醫院的公益性，降低其中的市場化程度。
而民營化進程恐怕又要被擱置一段時間了。
如此重要的一頓「便飯」，祁森自然不能不去。但沒想到剛吃上沒多久，話題還沒聊開呢，他的手機卻響了起來。
「老祁，誰的電話啊？」
「不會是肖主任在查崗吧？」
「不是，你們在那兒瞎猜什麼呢，是我兒子。」祁森看著手機的來電提示，笑著說道，「我出去接電話。」
「還出去接？該不會是女人的吧，特意拿兒子當幌子。」
「別亂說，還不是這兒太吵了嘛。」祁森連忙解釋了一句，「我就問問他有什麼事兒，馬上回來。」
「兒子的電話都要出去接？」
「你還別說，他兒子是真的夠厲害......」
「哦？此話怎講？」
「年初的時候，住院的破格晉升不是被叫停了嘛，可他兒子偏偏......」
祁森這段時間聽了太多關於祁鏡的事兒，耳朵都出了繭子。冷飯炒多了自然沒什麼吸引力，他聽了也沒反應，直接一溜小跑出了門。
今天祁鏡是夜出，應該在家休息。祁森和肖玉那麼多年下來經常不在家，所以吃飯問題向來是祁鏡自己解決，也絕不可能因為一頓晚飯沒著落給他打電話。
祁森知道兒子肯定有事兒，連忙接起了電話：「怎麼了？」
「爸，你在幹嘛呢？」
「吃飯啊。」祁森想了想，還是補充道，「昨晚上說了今天下午要開個會，正巧幾個老朋友很久沒聚了，所以就約一起吃個飯。」
「哦，吃飯啊......」
「有事兒就快說，我這兒忙著呢。」
「我現在在醫院，內急有個病人，需要你回來看看。」祁鏡說道。
「我？我都多久沒上臨床了？」祁森雖然嘴裡這麼說，但心裡還是有些小激動的，「我現在就是在神外掛個名而已，有病人就打電話給神外值班醫生吧。」
祁鏡直接回道：「神外值班的那兩位，級別恐怕不夠。」
「備班不是老王嗎，都副高好幾年了。」祁森還想往下說，忽然察覺到了兒子的意思，「那麼嚴重？什麼情況？」
「病人一星期前有手指抽搐，同時伴隨難治性的頑固呃逆。三天前入院後，呃逆逐漸加重，今天下午突發腹痛和高血壓。」祁鏡語氣漸漸加重，「就剛才，他下肢出現了感知覺和運動能力大幅下降。」
「壓迫脊髓了？」祁森馬上掐准了其中的關鍵點，「有呃逆，應該是C3-C5頸髓有問題吧。又有突發的高血壓，是個血腫占位？脊髓血腫壓迫可不多見啊。」
「不錯啊，爸。」祁鏡笑了起來，「一聽病人的症狀就反應過來了。」
「下肢都快癱瘓了，又是頑固呃逆，這不就是......」
祁森說了一半，忽然覺得不對勁，問道：「你都診斷出來是個脊髓硬膜外血腫了，就算有手術指征，血腫清除也就是個二級手術，老王完全能應付。」
「沒那麼簡單。」祁鏡說道，「我和侯老師懷疑病人有動靜脈瘺，病人又不肯做mri，所以最後還得你來下決定。」
「動靜脈瘺......」
祁森點點頭：「脊髓硬膜外血腫的誘因里確實有動靜脈瘺，不過這個手術又不急，就算有血腫也可以先判斷嚴重性來選擇治療方式......等等，他不肯做mri？」
「是啊，家裡窮。」
「不是，不做mri和cta你怎麼判斷他有動靜脈瘺的？」
「哦，你說這個啊。」祁鏡笑了笑，說道，「做彩超啊，之前一測血壓我就覺得有問題，結果沒想到b超剛要開始做，他下肢就不行了。彩超多便宜，也就100而已，就是沒法評估血腫壓迫脊髓的程度。」
「B超確實是個不錯的方式，你倒是想的出來......」
祁森算是鬧明白了兒子電話來的真正目的。
病人沒錢，還不肯做mri，這樣連待在急診留觀都很勉強。現在找到他這個院長，提起病人的病情，就是希望祁森能替神經外科收下病人。
畢竟脊髓硬膜外動靜脈瘺演變成突發的硬膜外血腫，這在國外都很少見，國內的報導更是寥寥無幾。再看它的首診症狀竟然是頑固性呃逆，有完整的發病過程，最後檢查的工具竟然還是b超。
症狀和診斷方法都有一定的話題性，疾病本身也少見，很符合發表論文的條件。
不過即使如此，祁森也有自己的考慮：「我就不回來了，讓老王找病人談談，至於能給省多少錢，我也不能定。現在神外根本不是我在管，科里支出收入都是喬主任的事兒。」
祁鏡嘆了口氣：「那行吧，我找王老師下來看看再說。」
病人出現困難，如果自己有關係能幫忙的祁鏡肯定會幫，但現在唯一的關係斷了，祁鏡也沒辦法，只能把一切都丟給神經外科來處理。
結束電話後，他回了診療室：「侯主任呢？」
「重監室一個病人一直有問題，他去處理了。」高健說道，「腦梗後反覆感染，已經在這兒待了五天，高燒就沒怎麼退過。」
祁鏡點點頭，然後指向了桌上的電話：「打給神外吧，我爸說已經不管科里的事兒了。」
「萬一神外不接怎麼辦？」
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