351 術後心理疾病?(2/2)
系統面板上的診斷里,沒有精神症狀啊。
「血常規大致正常,術中消毒做的好,沒有明確的感染。生化糖1549ol/l,鈉134ol/l,鉀415ol/l;血氣分析酸鹼度746,氧分壓61hg,碳酸氫根38ol/l,鹼剩餘l/l;尿酮體。」蘇雲看也不看手裡拿著的單子,隨口就把今天早晨的急查報告單的結果都說了出來。
「楊麗麗的精神症狀是什麼?」鄭仁皺眉,問道。
「恐懼,很嚴重的恐懼。」蘇雲道,「就像是看見了鬼一樣,躁動的很厲害,綁手帶都差點綁不住。心率更是飆升,停了鎮定劑後,心率從95次/分直接升到156次/分。」
「奇怪。」鄭仁回憶蘇雲說的檢查結果,整體看還算是不錯,只是血糖略高,有尿糖、酮體,考慮是身體對於嚴重外傷,產生的一過性應激反應。
而見鬼了……
這特麼就不好解釋了。
是因為那天受到了劇烈的驚嚇,在她心裡留下了陰影?
倒是有這種可能,但心理方面的治療,全國都算是一個新興學科,鄭仁也不知道誰專業。
而且最重要的是,楊麗麗現在的狀況,心理醫生也沒有辦法做心理疏導。
耽擱幾天,就會氣管切開。到時候肺內感染等併發症一旦出現……
鄭仁也很無奈。
難怪iu里的氣氛如此壓抑,化驗檢查看起來好好的病人,出現了詭異的併發症。
尤其是這個患者是市裡面重點關注的對象,據說每天都要和衛生局局長、主管文教衛生的副市長直接匯報患者病情。
今天的匯報怎麼說?難道要說患者鎮定劑停掉,就看到鬼了?
鄭仁眉頭緊緊鎖起來,琢磨起系統面板里給出的各項診斷。
重新應用了鎮定劑,楊麗麗的心率依舊很快。
術後感染?患者只有低熱,考慮術後吸收熱。rp也沒有明顯異常,因此嚴重感染可能性不大。
肺栓塞?導致的呼吸窘迫,胸部疼痛,致使心率加快?
鄭仁拿起聽診器,聽了楊麗麗雙側的呼吸音。不是肺栓塞……
都不用做肺血管的ta檢查,鄭仁就能確定。
查體和系統診斷合二為一,基本能定性。
難道是術後大量補液導致的心功能不全?鄭仁琢磨,問道「出入量多少?」
蘇雲搖了搖頭,很顯然這一點他也考慮到了。
「術後入量比出量多很多;術後第一天,差距減少。昨天,出入量基本一致。」
術後入量多,是因為楊麗麗大量出血的原因。
只用了2天時間就恢復了,可以說是蘇雲、iu的醫護人員共同努力的結果,加上楊麗麗年輕,身體素質好。
而且楊麗麗沒有心血管病史,也沒有類似的家族史,暫時不考慮心功能不全的表現。
這一點也排除了……那麼然後呢?
最後只能考慮糖尿病酮症酸中毒了。
因為楊麗麗有尿酮陽性、血糖升高和酸中毒,但是羥丁酸正常,iu的醫囑里暫時予以患者低劑量的胰島素治。
酮症酸中毒,也不是。
不會真的是心理疾病吧……鄭仁很是頭疼。
一條條仔細看系統面板里的診斷,鄭仁眼前忽然一亮!
難道是這個?。