573、第十三期:腸胃炎?心肌炎?(1/2)
陳俊自然不可能無的放矢,賺黑心錢!這個病,以前他在兒科的時候,就遇見過好幾例,所以這次一眼就看出來不對勁,極有可能不是簡單的「腸胃炎」。
他認真地說道:「根據我多年的經驗,你們的孩子,極有可能不是腸胃炎,而是心肌炎。」
「啊?醫生,你怎麼看出來的?」
「都說了是經驗了。另外,小朋友,我問問你,你可要老實交代噢!」陳俊轉向了小男孩。
小男孩8歲,胖乎乎的,平時一定是個吃貨,而且不愛運動。
聽見陳俊的話,小男孩儘管很難受,但還是點了點頭。
陳俊就道:「小朋友,你除了嘔吐,還有沒有其他地方疼過?比如胸口?」
「啊?」小孩有些懵,還有些心虛。因為,在早上的時候,他的胸口曾出現了大約半個小時的疼痛,因為只疼了一小會便再沒有感覺了,所以小男孩就沒有告訴爸爸媽媽。
「到底有沒有?兒子,你可要跟醫生說啊!」孩子媽媽急了,催促道。
小男孩就點了點頭,說道:「早上是疼過,但就疼了一下下!」他其實對多長的時間沒有太大的概念。
陳俊就看向孩子的爸爸媽媽,說道:「腸胃炎是不會胸口疼的,我懷疑他是暴發性心肌炎。暴發性心肌炎是由各種感染、中毒、免疫性損傷導致的心肌細胞炎症過程。它發病率不高,但病死率卻相當高,可高達70%以上。患者以學齡前兒童與青壯年為主。」
一聽這麼高的死亡率,孩子爸媽有點怕了,連忙說道:「那就趕緊安排住院!」
不過,內心深處還是將信將疑,畢竟,陳俊都沒有安排各種檢查,就隨隨便便看了孩子一眼,然後摸了幾下,又問出了胸口疼。
但是,這種事,寧可信其有不可信其無,他們不敢冒這個險,再說,陳俊的名氣也很大,相當於金字招牌。
陳俊將孩子收治住院,與此同時安排相關檢查。
檢查結果出來,超出所有人的意料,這個小男孩的血心肌標誌物超過正常人的10倍,心電圖ST段突變性壓低……多個指標異常意味著,該小男孩已經出現了嚴重的心肌損傷,這種情況下,就必須得住院治療了。
小男孩的爸爸媽媽不由驚呆了,驚詫於陳俊先前精準無比的診斷,說是心肌炎,果然是心肌炎,而且還提前安排了住院!
被折服的同時,自然奉上崇拜值若干點。
其實,陳俊完全可以先安排檢查,再建議住院,可是,這不是為了崇拜值嗎?所以先聲奪人一下。
另外就是,提前說,患者家屬將信將疑,也算是給他們打個預防針吧。免得真查出來,一時半會內心無法接受。
當然,最重要的是,效率問題。很多時候,與疾病賽跑是爭分奪秒的工作,將工作提前一步進行,往往能節省寶貴的時間。
消息傳開,分診台的護士,以及杏林道節目組工作人員,也都極為驚詫。他們萬萬想不到……
節目組駐分診台的那名工作人員還挨批評了,他的直屬領導把他叫去辦公室,狠狠數落了一頓,說是怎麼老漏掉一些重要的患者?
那名工作人員也很委屈,可憐巴巴地說道:「這也不能怪我啊,我又不是專業的醫生,更何況,鬼神莫測俊哥哥這麼厲害,他能一眼看出,我們發現不了,這不是很正常嗎?」
「這次原諒你,下次再犯……總之,一個月不能超過五次,超過五次,就扣你獎金!」
那名工作人員就可憐巴巴地走了,內心祈禱,千萬別有太多這樣的患者。
小男孩住院治療了。陳俊下醫囑,安排了呼吸、心率、血壓等生命體徵監測,給與吸氧,並一步完善了相關輔助檢查。
可是,沒多久,不好的事情就爆發了!
小男孩經歷了出生以來人生中最危險最嚴峻的考驗!
他突然噁心,劇烈嘔吐,然後就面色慘白、渾身大汗淋漓,血壓監測,一度下降到73/43mmHg,他休克了!
「醫生,快叫醫生,救命吶!」小男孩的媽媽嚇懵了,連連對邊上的護士喊道。與此同時,一名護士則給陳俊打電話,而另外一名護士則早已經朝陳俊的診室飛奔而去!
因為有時候,陳俊可能去上廁所或者在幹什麼,手機不一定會立刻接通。
陳俊趕過來,稍微一看,就知道是「暴發性心肌炎、心源性休克」,立即給與抗休克治療。
但是,小男孩的病情惡化很快,抗休克治療效果不好,他不省人事!
孩子爸爸急得如熱鍋上的螞蟻,孩子媽媽則淚水啪嗒,這個時候,他們有一種不好的預感,感覺都要失去這個孩子了!
孩子是他們的心頭肉肉,從懷孕到現在,付出了不知道多少心血,傾注了不知道多少的愛,哪裡想到,本來好好的,突然危在旦夕!人生禍福難料。
「俊仔,現在怎麼辦?」
「立刻上ECMO!」陳俊當機立斷,把手一揮。
然後,ECMO就安排上了!
ECMO是什麼?它是Extracorporeal Membrane Oxygenation的縮寫,意思是體外膜肺氧合。
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