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575、罕見病中的罕見病(2/2)

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劉璐能考慮到這個疾病上去,足以說明,劉璐還是有點兒真本事的。儘管還沒有確診。但有了方向之後,再去求證,至少能起到一個排查的作用。

罕見病,由於臨床上病例少、經驗少,導致高誤診、高漏診、用藥難等問題,往往被稱為「醫學的孤兒」。尤其是像顱骨筋膜炎這樣的罕見病中的罕見病,是很容易被醫生忽視而造成誤診或者漏診的!

而一旦時間拖長了,病情拖嚴重了,往往要付出更大的代價。

小女孩的媽媽在掛號了:「麻煩幫我掛一個專家號,你們這裡最厲害的醫生是哪個,我就要他!」

工作人員道:「陳俊陳醫生你聽說過沒,拍杏林道的那個,粉絲破億的網紅名醫!」

小女孩媽媽就連連點頭:「就他了,就他了!」小女孩媽媽其實也看過這檔節目,畢竟,是H市本地人,多少看過幾期,之前沒想到,這時候護士一說,她就記起來了。嗯,就找這個醫生。貌似還挺帥的。

小女孩媽媽掛了號,還沒走到陳俊的診室,陳俊就主動迎了上來,因為,他聽力奇佳,剛才遠遠地就聽到小女孩媽媽和工作人員的對話了,於是道:「您好,我就是陳俊醫生!」

「啊,您好您好!」

「您這邊請,我診室在這兒呢!」

陳俊做出了一個邀請的手勢,然後就帶著小女孩媽媽進了診室。一進去,小女孩媽媽就一愣,然後就扭頭要走。

陳俊連忙道:「別啊。我們一定對孩子負責的!」

小女孩媽媽沒好氣地回頭,說道:「你們醫醫相護是吧?我剛才說換醫生,結果,她怎麼又在這兒?」

原來,劉璐正坐在陳俊的診室里。

陳俊道:「誰說不換醫生,這次由我來看!劉醫生只是旁觀一下而已。」

「真的?」小女孩媽媽問道。

「真的!」陳俊非常肯定地說道。

然後,小女孩媽媽就同意了,帶著小女孩過來坐下。

陳俊認真地幫小女孩檢查,同時,詢問之前的病史,各種情況。

詳細了解過之後,陳俊琢磨了一下,就十分認真地對小女孩媽媽說道:「我先給您孩子安排一個頭顱CT檢查,您帶孩子先去,然後我這邊呢,立刻聯繫兒科、神經外科、骨科、放射科、病理科、藥劑科、放射治療科等科室的專家過來,一起給您的孩子進行會診。您覺得怎麼樣?」

小女孩媽媽:「……」一下子懵了。

她好半晌才哆哆嗦嗦地道:「我說……醫生……你別嚇我……我女兒難道得了什麼不治之症嗎?需要這麼大的陣仗?」

陳俊道:「不是不治之症,只是考慮顱骨筋膜炎的可能。這個病相當之罕見,全球也就幾十例而已,以前我們也沒有接診過,只是聽說過,所以,多找一些專家過來會診,讓您放心,我們自己也放心。如果確診的話,治療是不成問題的!」

「哦哦,原來如此。」

陳俊就笑著指了指劉璐說道:「方才劉醫生也是為了保險起見,這才拿出書來翻了翻,畢竟,我們之前都沒見過這個病。若是一般的疾病,她當然是不用翻書的,但是這個病,真的非常罕見,我們醫生也不是聖人,所以……還望您體諒!」

「沒事沒事,只要幫我女兒儘快治好就行!」小女孩媽媽心裡頭的疙瘩消散了一些,然後就帶著小女孩去做檢查。

身為人母,難免忐忑,心道,顱骨筋膜炎?到底是個什麼病?不過,現在沒時間多想,先去做檢查再說。

其實,若是陳俊一個人,他也能診斷,這不是患者的母親剛才對醫護人員產生了質疑嗎?為了讓患者母親放心,同時也是為了證明劉璐不是胡說,這才請多學科專家過來會診。他可能會偏袒劉璐,但是那麼多專家,不可能大家都偏袒劉璐吧?

陳俊就開始打電話,先給姜雲堃匯報了一下,然後自行聯繫各學科專家,他現在在省一醫好歹也是名人一個,請大家過來會診,這點面子還是有的,再說,這也是正常的工作需求,並不是憑白無故把大家叫來。

很多專家一聽,顱骨筋膜炎?確實少見,於是都紛紛答應,馬上抵達!有幾個專家因為沒有值班,還是從家裡特意趕過來的。陳俊也挺不好意思的。

劉璐在邊上很忐忑,心裡頭有些發怵,輕輕拉了拉陳俊的袖子,小聲說道:「這萬一到時候診斷出來不是顱骨筋膜炎?那怎麼辦啊?」心說我不丟臉丟大了?

陳俊就安慰她,說道:「不是又沒關係的,誰都不是聖人,不是神醫,還不能犯錯啊?再說,你又不是犯什麼天大的錯,就是事先考慮了這個可能性,又沒說一定是。要是自己能確認,何必請他們來呢?是吧?」

劉璐:「總感覺有些不好。」

陳俊拍了拍她的肩膀,鼓勵道:「要自信一點,你長這麼漂亮!」

「真的嗎?」劉璐樂了。

這時候,門口傳來輕微的咳嗽聲,陳俊一看,原來是周詩語,頓時訕訕。其實,他剛才夸劉璐漂亮,也就是順口一說,想讓她有點兒自信,哪裡知道,就這麼巧,就被周詩語給聽了去。

「陳俊,那我先去忙了。」劉璐一看架勢不對勁,連忙藉口離開。走的時候心說,周詩語絕對跟陳俊有一腿,方才那眼神里的那股醋意,那麼明顯!旋即,又有些得意,心說周詩語這麼大的明星,還吃我的醋,看來,姐的魅力還是不小的,哈哈!

診室內,周詩語走進來,見四周沒人,便悄悄伸手掐了掐陳俊腰間的腱子肉。

陳俊連忙小聲求饒:「別鬧。」

「下班去我那裡。」

「還不知道幾點下班呢。」

「切~」

……

很快,小女孩媽媽帶著小女孩,並拿著CT報告來找陳俊了。報告顯示:小女孩右側額骨局部板障見斑片狀低密度影,境界清楚,大小約6.1毫米×2.9毫米,對應的局部顱骨外板顯示不清,內板變薄,鄰近的局部軟組織(右眼附近)有腫脹。

與此同時,各學科專家也陸續抵達,當人到齊之後,在急診大樓三樓的會議室內,足足十八名專家濟濟一堂,對這個病例進行深入的討論。然後有不少其他的醫護人員旁聽,學習,做筆記。

其實,這種多學科專家聯合會診的模式,在省一醫是屢見不鮮的,以前陳俊在兒科,就經常參加。這在醫院裡有個專門的術語,叫做MDT。

MDT是指以病人為中心,聯合疾病相關的多學科專家共同商議討論,來為病人明確診斷、制定適宜治療方案的多學科診療模式。有時候,某位專家不在,或者對方是外地醫院的知名專家,則可以採取遠程會診的方式。畢竟,現在網絡這麼發達。

杏林道節目組的工作人員聽說有罕見病,自然也屁顛屁顛地跟上。全程進行錄製,採訪,收集各種素材。

會診足足進行了一個半小時,最終,大家一致認定,顱骨筋膜炎的可能性較大,但是,還需要手術治療,在術中,需要將包塊切除下來送病理檢查。

通過病理檢查以及免疫組織化學檢查,才能最終確定是不是顱骨筋膜炎。

不過不管是不是,手術是非常有必要的。然後自然順帶也研討了一下手術方案。陳俊自告奮勇,這個手術他能勝任,眾專家就笑。

畢竟,陳俊不是當年的新人了,是久經考驗的手術奇才,急診科、兒科的扛把子,粉絲破億的網紅名醫!大家也都信任他。

神經外科的一名主任醫師還調侃,俊仔以後可以來我們神經外科嘛。面對招攬,陳俊只好謙虛地笑笑,說道,一切都聽領導們的安排和協調。

其實,不止醫院內的其他科室,甚至,已經有帝都、魔都等大型醫院發來的橄欖枝,只是都被陳俊給婉拒了。他起源於省一醫,對這裡還是很有感情的,不想輕易離開。而且,他研究生生涯即將開學,在H市工作,讀書也方便一點,不想輕易換地方。

在H市,難道還有比省一醫更好的醫院嗎?即便有,差距也不是很大。跳過去的話也沒有多大意思。

再說,他房子、老婆都在這裡。

在專家們會診的過程中,小女孩的媽媽自然給老公打電話,告知了病情,說十幾個專家正在會診呢,是什麼特嚴重的罕見病,讓她老公趕緊過來。她老公一聽,也是緊張不已,頓時跟客人說明情況,請假過來了。

陳俊將患兒父母邀請進會議室,詳細告知專家組討論的結果,交代病情、手術的必要性和大致的手術方案,以及預後和隨後可能的一系列治療措施。

一番溝通,又是這麼多專家在場,小女孩的爸爸媽媽自然同意進行手術,並簽了字。

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