399、孩子的事情，沒有小事（2/2）

（龍蝦：你們都要吃我，還不准我報復性地夾一下啊？」）

雖然被龍蝦給夾了，但小胖墩肉多，也沒傷筋動骨，就是破了點小口子，流了一點血，這誰小時候還沒被蝦和蟹夾過？所以，家裡人也沒引起重視，就是幫他擠了一下傷口，將一部分血液給擠出來，免得髒血進入了身體深處。然後塗了點家裡常備的碘伏，又纏了一塊創口貼，就完事了。

孩子本來興致勃勃地還要繼續幫忙洗龍蝦呢，就被孩子父母給阻止了，讓他看電視去，等龍蝦熟了直接吃就好了！

孩子也是一時新鮮，再加上剛剛被夾過，也略略心有餘悸，就去看電視了。

可能小孩子比較調皮吧，去學校上學，課間玩耍的時候，將手弄髒了，去洗手，創口貼濕了，貼著不舒服，他想這麼一點小傷口，有什麼要緊的，咱是男子漢大丈夫，一點小傷口就貼創口貼，還娘炮，容易被同學笑話，就不貼了！

之後，傷口多次接觸到水，然後第三天，報復就來了！小胖墩感覺被龍蝦夾傷的那根手指有一種火燒火燎的腫痛感，稍微一碰就疼痛難忍，手指活動嚴重受限。早上起床，跟豬蹄似的，家裡人這才感到不妙，立馬向老師請假，然後帶著小胖墩來醫院。

孩子媽媽在一旁絮絮叨叨，講述了事情原委，但陳俊也沒閒著，不可能光坐著聽孩子父母說這個啊，他早就將孩子帶到一旁，進行了一個門診小手術，也就是清洗傷口，並行「膿腫切開引流術」。

他做的時候，孩子父母自然也是跟到旁邊，一邊看，一邊講述事情的經過。

做完了這個小手術，並上藥之後，陳俊叮囑他們：「明天再來換藥引流，估計要一個星期至十天的時間才會完全康復！我考慮是金黃色葡萄球菌感染，不過要經過細菌培養和鑑定之後才能確切知道。」

若用傳統的方法，金黃色葡萄球菌培養需要兩至三天，鑑定的話，可能又需要好幾天。但是，現在市面上有金黃色葡萄球菌的快速測試片，以及快速鑑定試劑盒，基本上一到兩天就能出結果。

另外，陳俊叮囑對方，飲食上宜以清淡為主，多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩、辛辣刺激性食物，這樣有利於疾病的恢復。

其實有一點，孩子父母做得是很好的，陳俊也給予了肯定，那就是被夾後的急救處理。

出血的話，要把血從近心端向遠心端的方向用力往外擠一下，把傷口處被污染的血擠乾淨，然後用清水和少量雙氧水對傷口進行反覆沖洗，再用碘伏消毒，清潔棉球壓迫止血。在傷口恢復期間，傷處不要再沾水，創口貼污染後也要記得及時更換。

孩子父母做得也八九不離十了。

若是一直保持，感染的可能性也比較小。龍蝦雖然細菌多，但自己多注意一下，傷口用碘伏消毒，換創口貼勤一點，也不至於這樣。

孩子羞愧地低下了頭，陳俊連忙安撫。

之後，又忍不住提出意見：「您家孩子需要減減肥了，不是我說話難聽，而是，肥胖真的很容易帶來很多疾病，有的孩子甚至會因此而性早熟。」

性早熟的最大危害就是長不高啊。陳俊就舉了醫院裡的一個病例，比如之前有一個男孩，才九歲大，但比標準體重足足胖出十五公斤，然後就出現了性早熟，小丁丁和小蛋蛋開始變大，開始出現鬍鬚和喉結，孩子父母很警覺，一見到這種徵兆，立馬就帶著孩子來醫院檢查了！

結果骨齡測出來十三歲，發育明顯提前。然後孩子的脖子上的皮膚明顯發黑，這是典型的黑棘皮症狀表現，是因為肥胖導致胰島素抵抗，出現糖代謝異常，這是二期糖尿病的前期表現。

之後進一步檢查，孩子的**發育已經有9毫升。從醫學上來說，**發育超過4毫升，就已屬於性早熟。

這樣就完了嗎？並不僅如此。

這個孩子還查出了脂肪肝，已經發展為脂肪肝炎，同時還被診斷為高脂血症和糖代謝異常。

「可能對有些家長來說，覺得孩子胖一點好，強壯，塊頭大，在學校不容易被人欺負，有些家長可能有意識到肥胖的危害，但最擔心的還是性早熟，以後長不高就麻煩了。至於有點脂肪肝或者脂肪肝炎，似乎都要往後排。實則不然，肥胖和脂肪肝炎，也是非常嚴重的問題。」

陳俊說道，很多人聽說過A肝、B肝等病毒性肝炎對人的健康危害大，但卻不知道脂肪肝也會引起肝炎，更不知道脂肪肝炎對人體健康的危害也非常巨大。

孩子肥胖會引起脂肪肝，肝臟的游離脂肪酸過多了，它跟病毒一樣，會打擊肝細胞，使肝酶都會釋放出來，導致肝臟發生炎症，如果炎症沒有得到很好的控制，時間長了以後肝臟也會發生纖維化，這些孩子未來發生肝癌的概率也會比一般孩子要高得多。

所以肥胖的孩子一定要重視，這不僅僅是體型的問題，很多臟器也都會發生了變化。

這席話一說，那個小胖墩的父母就急了，小胖墩自己也臉色變了。

孩子父母連忙要求，陳俊幫他們小孩檢查檢查。

陳俊也不是故意危言聳聽，替自己「攬生意」，而是善意的建言。覺得這小胖墩真的要減減肥了。

至於檢查，做做也好。

結果骨齡測出來，提前了一年多，9歲的孩子，骨齡顯示10.5歲。

由於僅僅是骨齡超前，性徵並未開始發育，所以陳俊建議，不使用藥物治療。而是採取生活習慣、飲食調整以及運動輔助的一般療法。

飲食方面就是要合理膳食，均衡營養，以糧穀類為主，提供適量的動物性優質蛋白，足量豐富的果蔬，尤其是深色蔬菜，保證乳類。避免過度攝入蛋白質食物，如魚、肉類，避免以水果替代蔬菜。

運動也是非常必要的，孩子的身體活動和體格鍛鍊與體格生長和骨骼健康密切相關，體格鍛鍊不僅有利於青少年峰值骨量的形成，同時也利於認知功能發展，如記憶功能、時間管理和情緒管理能力的發展。學齡前、學齡期兒童和青少年，一天應該保持3小時以上的身體活動，其中1小時以上為中高強度的身體活動或體格鍛鍊，例如跳繩、打球、扔沙包等，能使身體微微出汗，心律達到每分鐘120次以上的，就可以稱之為中高強度的鍛鍊。有條件的情況下，最好是在戶外，多曬太陽不僅有助於獲得維生素D，也有利於兒童的睡眠，促進認知功能發展。

然後就是作息要規律。保證充足的睡眠和充沛的精力。學齡期兒童，可在晚上9點左右準備睡眠，保證8小時及以上的睡眠時間。充足的睡眠重要性不僅體現在體格生長發育上，與記憶力、情緒調控的發展和肥胖防控也密切相關。

另外，定期監測孩子的體格生長也相當重要，要密切了解孩子的營養狀況和生長速度。如果身高、體重的數值和正常情況差距特別大的，家長就要高度警惕。

孩子的事情，沒有小事。

孩子父母十分慶幸，陳俊幫他們及時提出了意見，要不然，真等性早熟或各種肝炎出現，就悔之晚矣。

兩人在陳俊這裡就醫的體驗感非常好，回去後，發朋友圈分享了一下，點讚這名醫生。有朋友就在下面評論，這是省一醫的俊神、俊仔啊，還推薦給他們陳俊的微薄。就這樣，陳俊又多了好多個粉絲。來源自然是小胖墩父母的親戚和朋友。

醫生的口碑，往往就是這樣口口相傳，傳出去的。

反言之，如果醫生態度差，醫術糟糕，冷傲不好溝通，也會被患者家屬傳出去，甚至列入黑名單。