771、椎管內神經鞘瘤（2/2）
促腎上腺皮質激素型垂體瘤的主要症狀則為向心性肥胖，即脂肪大量堆積在面部和胸腹部及臀部，而四肢相對瘦小；滿月臉；痤瘡；多毛等。
促甲狀腺激素型垂體瘤主要症狀則為怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
卵泡刺激素、黃體生成素型垂體瘤主要症狀則是女性月經紊亂、不孕，男性性功能減低、不育等。
無分泌功能性腺瘤不分泌激素，不易發現，早期沒有或只有輕度的內分泌失調的症狀，如女性月經紊亂，男子欲望減退、楊偉早謝等等，隨著腫瘤增大會出現占位性壓迫症狀。
這種病變引起的占位性壓迫症狀是指腫瘤壓迫周圍組織引起的症狀，如壓迫鞍膈可導致嚴重頭痛；壓迫視交叉可引起視力減退、視野缺損；壓迫下丘腦可出現睡眠、食慾、體溫調節異常等症狀。
垂體瘤的臨床症狀千差萬別，很多患者就診時往往輾轉多個科室，沒有及時得到正確的診斷和治療。
陳俊提醒，如果出現以上這些症狀，在相應專科查不出確切原因時，還可以及時去內分泌科和神經外科進行全面檢查，查看是否有垂體瘤或其他鞍區腫瘤可能。
當然，患了垂體瘤也不用太害怕。臨床上絕大多數的垂體瘤是良性腫瘤，一部分可通過藥物控制，手術也可採用神經內鏡下經鼻微創手術，創傷較少，恢復快。最主要是提高對這類疾病的警惕性，早期發現、及時治療，通常預後情況良好。
……
「陳醫生，我們也是慕名前來的，我媽媽腰背疼痛好多年了，一直不見好轉，您幫忙看看呢？」一名孝順的兒子帶著他六十五歲的老母親，過來找陳俊看病。
據患者的孝順兒子述說，他媽媽被反覆的腰背疼痛折磨了近六年，嚴重影響了日常生活。為了緩解病痛，他們一家人四處求醫問藥，凡是坊間傳說有效的方法幾乎都試了一遍，但疼痛始終未得到解決，且隨著時間的推移，有愈加嚴重的傾向。
陳俊就道：「我來看看。」
陳俊在查體按壓的時候，頗有幾分驚訝地發現，患者的腰背部有兩排類似於「香疤」的圓形疤痕。
「您這是做艾灸做的？」陳俊驚訝地說道。
患者就說道：「是的，這是之前，聽說有個老中醫挺厲害，我就慕名過去了，對方給我做了幾個療程的艾灸，燒出來的疤痕。」
患者兒子補充道：「其實不止是艾灸，我們還做過拔罐、針灸等等，都嘗試過很多次，治療的過程也都十分辛苦，我媽媽這個人也很堅強，都咬牙堅持了下來，可惜的是，療效甚微。」
陳俊點點頭，患者和家屬為了治這個疾病，確實是花費了太多的精力和時間，也付出了許多，可惜，付出與回報不成正比。
事實上，在現實生活中，估計只有中考、高考這樣的考試，才會付出與回報成正比，只要勤奮付出，就會有回報。而工作之後，哪怕付出的再多，再拼搏，都未必能升職加薪，也許，反而被關係戶、馬屁精之類的給頂替了。
陳俊對這名阿姨進行了初步檢查，建議她做一個腰椎磁共振檢查，然後就發現，患者的腰椎椎管內居然有一個1.5cm大小的腫瘤，專業名稱是「腰椎椎管內神經鞘瘤」。
患者和家屬大驚失色，怎麼也沒有想到，居然是腫瘤啊！難怪那麼多中醫西醫，都沒有根治。
腫瘤在身體裡，不切掉，怎麼能好呢？
陳俊告訴他們，正是因為這個腫瘤壓迫在神經上，造成了患者長期的腰背疼痛。而摘除這個腫瘤的方法，也並不如患者和家屬想像得那麼可怕，用微創手術就可以實現。
聽說是微創，患者和家屬頓時大大鬆了一口氣。
陳俊覺得，微創將是今後各種手術努力的方向。只是醫學的發展需要時間，各種術式、儀器設備，都有待鑽研。
陳俊告訴他們，這個微創手術，是運用先進的顯微鏡、內鏡聯合進行，在磁共振影像導航的支持下，精確定位腫瘤位置，採用很小的創面，在充分保護脊柱自身穩定性的前提下，應用人體自身的脊柱骨骼間隙，完整切除腫瘤，並最大程度的保護脊柱骨骼的完整性。
這麼一說，患者和家屬便更加高興了，連連說好，眼神中充滿了無盡的期待，那是對健康的渴望！沒有生過大病的人是不會理解這種難以言述的心情的。
很快，陳俊就幫他們安排了手術。
整個手術過程居然用時一個小時不到，可以說是神速。大大超過了患者和家屬的期待，當手術順利結束時，焦急等待在手術室外的家屬們如釋重負。
而當看到阿姨的傷口很小，術後也無嚴重的疼痛和不適後，家屬十分感慨：「早知道微創手術那麼快就能解決這多年的頑疾，真的沒有必要到處用土方子了。恨沒有早點認識陳醫生，以後，我一定給周圍有需要的親朋好友們推薦陳醫生你的醫術！」
陳俊擺擺手，謙遜幾句，又叮囑了一些注意事項，就去忙別的去了。對他來說，這只是一個「很尋常」的微創手術，但是，對患者和家人來說，這一天的經歷，可謂改寫了他們今後的人生。整個家庭的生活質量都提升了好幾倍！
阿姨手術以後，持續的腰背疼痛完全消失，可以說是立竿見影！術後3天，即可下地行走，自理生活。然後，出院！
出院的時候，陳俊收穫錦旗，收穫這家人的崇拜值，同時，陳俊叮囑他們，半年後，要再來做核磁共振複查，之後逐步延長到1-2年複查一次磁共振即可。其他沒有什麼特殊需要注意的。
困擾多年的頑疾，一朝治癒。阿姨高興之餘，自己之前的盲目治療其實是有些後悔的。因為，走了不少彎路！要是早知道來陳俊這裡做微創手術，何苦遭受那麼多年的苦難呢？
不過，他們若是早來幾年，哪怕是幾個月，也輪不到陳俊來給她診治。因為，早來幾年，陳俊也許還沒畢業，早幾個月，陳俊還在急診科呢！所以說，冥冥之中自有緣分。