748、霉莧菜梗（1/2）

面對患者家屬的激動，陳俊也不生氣，畢竟，他們都不是專業人士，而且身為家屬，因為患者的治療方案而躁動，也從側面說明了他們很關心患者，這兒子挺孝順。

陳俊就耐心解釋：「你們聽我說！」

「行，你要是說不出個一二三來，我饒不了你！我要去投訴你！置患者的性命安危於不顧！」鍾大爺的兒子咆哮道。

陳俊就道：「是這樣的，急性心梗患者急診入院，首選當然是介入治療，心內科醫生或者我們急診科擅長這個手術的醫生，會儘快在12小時，最遲不超過24小時內開通被急性堵塞的血管，挽救患者的心肌活力。但是，當患者血管條件差，急診介入治療無法達到開通血管的目的時，外科搭橋成為了最後的希望。」

「然後呢？」鍾大爺兒子斜睨，側目！

一般來說，急性心梗外科搭橋須在急性發作後的6-8小時內，最晚不晚於12小時內完成。超過這個時間後，心梗後的心肌細胞開始死亡，心功能進一步下降，患者無法承受麻醉和開胸的雙重打擊，大量數據表明，急性心梗12小時後到3天內就進行搭橋手術，患者的死亡風險反而會升高。

而另一方面，冠心病患者長期服用的抗凝藥物對外科手術是個噩夢，極易引起手術創面廣泛滲血，危及患者安全。因此，如果能爭取到2至3天的停藥時間，每停藥1小時就能增加外科手術1%的成功率。患者入院時，已是心梗後48小時，經過我們綜合評估，以及在我們醫護人員的全力搶救下，現在情況相對穩定，因此我提出等待最佳時機爭取最大成功率。

這一切都是為了增加手術的成功率！你們要相信我們醫生，我們絕對不會說怕手術失敗，而故意拖延時間。」

患者兒子：「……」

患者老伴：「……」

患者女兒：「……」

其他家屬：「……」

大家面面相覷，雖然聽得不是很懂，但好像又有點兒懂，那就是，遲幾天是為了患者好？

「可是，陳醫生，急性心梗本就是種危險極高的疾病，病情瞬息萬變，很多人甚至一刻都等不起，更不要說3至5天了，我爸爸他能撐過去嗎？」鍾大爺的兒子問道。

這是最重要的，雖然你說遲幾天能增加成功率，可是，萬一我爸爸等不起呢？明天或者今天晚上就出事了呢？這個誰說得好？

陳俊沉吟片刻，很認真地說道：「對於像您父親這樣的危重患者，我們會有重症醫學團隊支持，確保他能穩住情況，當然，事情沒有絕對，風險還是有的，我也不能把話說太滿。我只是跟你們闡述其中的利害，建議等三五天再進行手術。如果你們非要堅持現在就做，也不是不可以，只是手術成功率我們就……心中沒有底了！」

患者的兒子不由陷入了沉思，隨後，他不得不和眾多家人們商量，終於，在大約半個小時後，患者兒子主動來找了陳俊，希望能讓陳俊的方案進行。

同時，患者兒子也像陳俊表示了歉意，說是剛才因為聽到那個消息，太過關心父親的安危，所以才沖醫護人員發火的，望陳醫生和其他醫護人員們大人不記小人過，不要跟他們一般計較。

陳俊安慰幾句，自然表示不會生氣。對方的反應也是人之常情，可以理解。

隨後，在省一醫重症醫學科團隊的日夜監護下，鍾大爺挺過了急性心梗後的打擊，並在入院3天後接受了心臟搭橋手術。

值得一提的是，陳俊做這個手術也是「爐火純青」，當然，也有心外科、血管外科、麻醉科、體外循環組等許多資深醫護團隊的協助。

手術過程一度異常兇險，一度需要緊急搶救，但最終，還是如走鋼絲般成功完成了搭橋手術。

陳俊告訴患者家屬，接下來還要面對心功能的支持和恢復，腦血管意外的預防，腎功能的恢復，肺部感染的預防，營養支持等一道又一道的難關。

患者家屬表示感謝，鍾大爺的兒子說道：「雖然接下來還有很多難關，但是我相信，有你們這群醫術精湛的專家們的精心治療，有這麼多可愛敬業的護士小姐姐們的精心照料，我爸爸他一定能闖關成功的！」

因為，經此一役，患者家屬尤其是患者兒子，對陳俊他們是由衷佩服。

節目播出後，很多觀眾朋友們表示，居然還有「拖個三五天」這種謎之一樣的神操作？以前聽都沒有聽過。

在節目中，陳俊面對鏡頭說道，急性心梗後應立即就醫，如果萬一錯過黃金期也還有機會，比如鍾大爺這樣。不過，鍾大爺是幸運的，並非所有的急性心梗患者都能有這份幸運。（有不少人在送來的路上就掛了）

陳俊表示，對急性心梗患者來說，時間就是生命，第一時間介入治療是挽救生命的關鍵。目前，省內大多數基層醫療機構都設有胸痛中心，能在規定標準內迅速開展急診冠脈介入治療。但如果血管堵塞嚴重，介入無法達到預期的效果時，盡最大的努力維持病人的生命體徵，爭取時間，外科醫生責無旁貸地站在最後的防線上。

當然，這個過程還是相當兇險的，患者隨時面臨著惡性心律失常、甚至猝死的風險，需要綜合團隊的保障。

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。