689、你這都是甲亢造成的!(2/2)
劉璐聞言,立刻去聯繫。這大半夜的,值班的醫生少,如果沒有合適的人,得讓相關專家從家裡趕過來!但患者的病情很緊急,早一刻救治就少一分兇險,擾人清夢也是沒有辦法的事。再說,醫生都是24小時待命,本身就有隨時趕赴醫院的義務!陳俊大年三十吃年夜飯,剛剛開始還沒吃幾口就開車從老家趕過來呢!
劉璐去聯繫人,陳俊則和患者老公溝通,了解患者既往的病史。說起這個,患者和患者老公都是一臉的懊悔。尤其是患者,這個時候不方便說話,但是臉上後悔的神色溢於言表。
原來,患者很小的時候就查出來甲亢了!那還是她十七歲讀高中的時候。
當年,青春年少的她,在校園裡人緣很不好,因為,她脾氣很爆!怎麼形容呢?整個人就好像一個行走的「鞭炮」,一點就炸,在學校里動不動就跟同學、老師吵架,在家裡一有點不順心的事情就摔東西罵人!
有一次跟同學吵架,同學罵她:「你有病吧?」
「一語成讖」?人家是真的有病!
其實,剛開始,患者的媽媽以為女兒馬上要上高三,馬上要面臨人生中很重要的一場考試,壓力大,導致脾氣變壞,另外就是,女兒從小就是小爆脾氣,但是後來無意中發現,女兒的脖子比以前粗了許多,兩個眼球還凸了出來,很異常,於是就帶患者去醫院做了全面檢查。
當時,在當地醫院,醫生就診斷患者是「甲狀腺功能亢進症」,也就是我們尋常說的「甲亢」。
甲亢,打個比方,就好像我們人體內出現了一個假傳聖旨的抗體,這些亂傳話的抗體叫 TSH 受體刺激性抗體,它們告訴甲狀腺:你要不停地合成甲狀腺激素。於是,在原料供應充分的情況下,甲狀腺合成大量的甲狀腺激素,導致全身的代謝超快,一天天消瘦。多數患者還常常同時有突眼、脖子變粗、眼瞼水腫、視力減退等症狀。
醫生安慰她和她的媽媽:「甲亢不是什麼大毛病,不用太過擔心,只要按時服藥定期檢查即可。」
醫生是為了寬慰患者,告訴她甲亢並不可怕,給她勇氣,另外患者本來就脾氣爆,又甲亢嚴重,要是說嚴重了,更加影響治療效果。
哪裡知道,患者和其媽媽聽進了前一句話,忽略了或者說沒有重視後一句話!
患者剛開始還是天天遵醫囑服用藥物,但時間久了也就放鬆了,心說也就是那回事,醫生說的沒錯,不是什麼大問題,吃藥就變成,想起來了就吃一下,想不起來就不吃。
在某次定期檢查中,患者還出現白細胞減少,這可能是服用治療甲亢藥物後的副作用,白細胞減少會導致人體免疫力變差,醫生說再服用一段時間觀察下,如果白細胞還是減少的話就調整治療方案。
患者嫌麻煩,那還不如索性不吃藥,反正甲亢死不了人!
從那一刻起,患者決定不治療甲亢了,順其自然。
隨著時光流逝,患者越來越瘦,羨煞旁人!
旁人不知道的是,她有病!
一米五八的個子不算高,卻體重卻一度瘦到了七十二斤,成為了很多女人眼中非常羨慕的「衣服架子」!
她脾氣急躁,朋友們都叫她「竄天猴」。
結婚後,這個病情自然也被老公知曉,不過,老公也沒有說什麼,雖然有病,但「副作用」還不錯,那就是瘦啊!她老公就好這一口!患者聽了還挺高興的!老公不嫌棄她有病,還特別迷戀她纖瘦的身軀,這不正是因禍得福一種幸福嗎?
兩年前,患者三十二歲,爬樓梯會出現胸悶氣急,去醫院檢查後,她被告知甲亢指標太高,一定要控制好病情。
「好的,醫生,我一定配合治療。」話說得挺好聽,但是患者只是表面上應付醫生,她內心固執地認為,這麼多年過去了,不還是沒事?
甲亢這個小東西能拿我怎麼樣?還不是跟正常人一樣結婚生子,老公還非常迷戀我瘦弱的身軀,怎麼吃都不胖,羨慕死無數女人,幹嘛還要費這個勁天天去吃藥呢?吃藥的話還有副作用,會使白細胞減少,降低免疫力!
然後,很不幸,就導致了現在的心臟衰竭,生命危在旦夕!
說起來,患者老公和患者都悔不當初!患者老公慚愧,他不應該為了迎合老婆,而故意說很迷戀她瘦弱的身軀的。其實,他還是喜歡那種稍微有一點小嬰兒肥的。畢竟太瘦的話硌人,手感不好。
很快,其他幾個科室的專家過來會診,大家一起討論,擬定治療方案。
由於患者曾有服用治療甲亢的藥物後出現白細胞減少,但其他治療方案(如同位素治療)起效慢,一般需幾周甚至幾月後才能控制好甲狀腺激素水平,她的心衰已經等不了幾周,所以,大家決定,什麼高就降什麼,什麼低就升什麼,隨時關注甲狀腺指標,等待手術最佳契機!
最終,患者被轉入了心內科病房進行「術前調整」,內分泌科也協同用藥!兩個科室的專家決定以「一降一升」的治療宗旨,採取用藥物降低甲狀腺素,同時隨時升高因為副作用導致降低的白細胞!
這兩個指標,隨時調整,就好像一個「天秤」的平衡,又好像在走鋼絲上,稍有不慎,已經出現心衰的患者就會墜入黑暗的深淵,萬劫不復。
心衰不是癌症,但是嚴重程度堪比癌症。
但是,調整體內的兩種「水平」,哪裡能做得到那麼及時的?又不像兩碗水,能肉眼看見,哪邊少一點就往哪邊加一點。用藥都有個延時性,還要檢查什麼的。
很遺憾,由於白細胞不能及時上升,免疫力相對低下,細菌感染了患者的心臟瓣膜,還形成了瓣膜贅生物。
眾所周知,心臟如同一個「泵」向全身射血,如果心臟瓣膜被感染,那不就是意味著全身血液都要被感染?
敗血症!情況危急!
患者還未等到手術最佳時機卻又得了敗血症,醫生沒辦法,只好按照流程,將病危通知書下到了家屬手中!