675、慢阻肺（1/2）

搶救現場形勢異常兇險，每個人都很焦急，緊張，大家的神經都跟繃緊了的弓弦一樣，患者的老婆聽到之後更是急得失聲大哭！

而代駕小女孩則一臉茫然，朋友圈還沒有人明確回復她，在這種情況下，她到底需不需要承擔責任？

關鍵時刻，陳俊說道：「患者之前曾有過肝硬化病史，他的出血極有可能是肝硬化胃底靜脈曲張破裂而引起的。」

其他人：「……」之前患者家屬有提過肝硬化這個事情嗎？好像患者家屬一來就很慌亂，之後更是哭個不停啊。

不過，這個時候，時間萬分緊急，其他人也沒有細究陳俊到底是怎麼弄到的「消息」，或許，陳俊的溝通能力太強，之前不經意間就從患者老婆那裡獲取了信息呢？

急診團隊立馬給李科嘉安排了內鏡，李科嘉的食管中段，確實有一個活動性的破口，正呈血柱般噴血狀態。

血流如注，視野模糊

從找到破口，幾乎只三秒，如此量大且迅疾的出血狀態，幾乎是瞬間就模糊了內鏡視野，讓人看不清楚。

術野「被淹」，這對搶救過程造成極大的阻礙！

「我來！」陳俊當仁不讓，毅然決然，十分果斷地將聚桂醇和組織膠精準注入正在噴血的血管破口內！

「這麼多血，你瞄準位置了？還是憑記憶？憑感覺？」消化內科那名專家感覺陳俊有些草率，似乎是在「蒙」，在「賭」！

只有急診科的同事們才對陳俊充滿了信心！他們知道，陳俊若是沒有一點把握，是不會貿然出手的！

果然，「盲打」，一針下去，效果立竿見影，血流很快緩慢下來，漸漸地，止住了！止住了！

消化內科的那名專家目瞪口呆。

不過，陳俊他們並沒有鬆懈，生怕還有其它隱患！

在同事們的協助下，陳俊繼續仔細探查患者的胃底、十二指腸球部和降部、胃竇、胃角等地方，果然，又發現了數條蠢蠢欲動的曲張靜脈。

陳俊立即通過曲張靜脈套扎術及硬化治療，將這些隱患全部消除。

內鏡下靜脈曲張套扎術（endoscopic esophageal varix ligation，EVL），其原理類似痔瘡橡皮圈結紮法，是一種安全、有效、簡單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預防出血的治療方法。

而硬化療法，則是靜脈曲張的保守治療方法之一，屬於介入治療，在曲張靜脈內注射硬化劑，或者組織膠等，可以預防曲張靜脈出血，從而達到效果確切、安全便捷、併發症少的目的。

……

說起來簡單，但做起來十分繁瑣，而且需要極大的耐心和極高的醫術水平，而陳俊，都能做到舉重若輕，行雲流水，看他做手術，恍若欣賞一件很有藝術氣息的事情。

有陳俊的妙手回春，李科嘉的生命自然是保住了！在他各項生命指標趨於平穩後，便從ICU轉至消化內科普通病房接受進一步治療，出院指日可待。

患者家屬一邊抹淚一邊拉著陳俊道謝，陳俊安慰幾句之後，免不了告誡患者家屬：「讓你老公以後少喝酒，不，要戒酒了！肝硬化是定時炸彈，這次是逃過一劫了，但是若不控制住病情，遲早還會爆發的！」

患者家屬連連點頭，隨後不久，陳俊也去消化內科病房探望了李科嘉，了解了他平時的應酬，告誡他，即便工作再忙，應酬再多，但生命只有一次，必須得將保養身體提上日程！

李科嘉也很感慨，想不到他同學猝死後，這麼快就輪到他，幸運的是，他遇到了陳俊、雷廣平等省一醫的急救團隊，這才僥倖撿回了一命！

陳俊告訴他，肝硬化就是一枚「定時炸彈」，而他的肝硬化，就是喝酒喝出來的！肝硬化的常見併發症是誘發消化道大出血，如食管或胃底靜脈曲張破裂出血，這些病隨時都有危及患者生命的可能。

而且，消化道大出血作為肝硬化最危急併發症，很難預見，幸運不會時時眷顧所有人。下一次，也許，李科嘉就沒有這麼好的運氣了！

陳俊建議，若確診肝硬化，患者應常規行胃鏡檢查，了解食管胃底靜脈曲張情況，評估發生消化道大出血風險，及時干預、治療。另外，患者需在生活中注意以下方面：

一是一定要做到「滴酒不沾」！酒精對肝臟有直接危害，長期大量飲酒會引起肝細胞損傷及壞死，肝硬化患者一定要絕對戒酒。

二是「多吃軟食」。堅硬、辛辣、油炸等食物易誘發消化道黏膜出血及損傷。在飲食中，應避免堅果類、油炸類、辛辣類等食物。

三是「少食蛋白」。肝病患者的肝臟代謝功能較弱，若對牛肉、魚蝦等高蛋白質食物不節制，會導致此類患者的血氨升高，從而誘發肝中毒反應。

四是「控制鹽分」。口味咸重的醃製品含鹽較多，肝硬化患者要克制口腹之慾，以免誘發肝硬化腹水。

五是「避免熬夜」。肝硬化患者的肝臟代謝功能較差，過度勞累、深度熬夜都會加重肝臟負擔，給健康造成隱患。

其它幾項，可能每個人各有不同，但是熬夜，基本上是現代年輕人的普遍現象，所以，很多人的肝不好，就不足為奇了。比如看東西看一會兒眼花，那不是視力下降，是肝在發出求救信號，工作一會兒就疲累，也多半是肝在呼救。

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